Efetividade dos testes rápidos de sífilis em gestantes na prevenção de Sífilis Congênita: análise temporal de dados epidemiológicos antes e depois da implementação do rastreio pré natal no Estado de Minas Gerais

Lauren Cangussu Coutinho, Gabriella Campos Domingos Gonçalves, Vitor Lanza Avelar Almeida
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Abstract

A sífilis gestacional (SG) é uma doença de notificação compulsória que se apresenta como um grave problema de saúde pública no Brasil, devido à grande incidência e às consequências que pode desencadear tanto na gestante quanto no feto, culminando na sífilis congênita (SC). Em 2012 o Ministério da Saúde instituiu a obrigatoriedade da inclusão de Testes Rápidos (TR) de sífilis no pré-natal de gestantes, para que sejam identificadas e tratadas, prevenindo que o feto seja infectado. Este estudo objetiva avaliar a efetividade dessa implementação no Estado de Minas Gerais, comparando o número de casos registrados antes (2007-2011) e depois (2015-2019) das testagens de rotina e o impacto da medida para contenção dos casos de SC. Para tanto, foi elaborado estudo epidemiológico descritivo quantitativo, valendo-se de dados secundários obtidos do SINAN. Para análise estatística os dados foram analisados no programa STATA e utilizados testes de Shapiro Wilk, Teste-T e Mann-Whitney. Observou-se significância estatística entre casos confirmados de SG e SC no período (p=0,0000), além de diferença significativa entre as médias antes e depois dos TR, tanto de SG (p=0,0001) quanto de SC (p=0,0000). A transmissão vertical reduziu em 24,29% após as testagens pré-natais e o número de diagnósticos de SG aumentou em 1018,8% no período. Conclui-se que o uso de TR para detecção de SG foi efetivo em aumentar os diagnósticos da população em risco, além de resultar em menor taxa percentual de fetos infectados, embora ainda seja preciso assegurar que mais gestantes sejam tratadas adequadamente e em tempo oportuno.
孕妇梅毒快速检测对预防先天性梅毒的效果:米纳斯吉拉斯州产前筛查实施前后流行病学数据的时间分析
妊娠梅毒(GS)是一种应申报的疾病,在巴西是一个严重的公共卫生问题,因为它发病率高,对孕妇和胎儿都会造成影响,最终导致先天性梅毒(CS)。2012年,卫生部强制要求将梅毒快速检测(RT)纳入孕妇的产前保健,以便对其进行识别和治疗,防止胎儿受到感染。本研究旨在评估在米纳斯吉拉斯州实施该措施的效果,比较常规检测之前(2007-2011年)和之后(2015-2019年)登记的病例数,以及该措施对遏制CS病例的影响。为此,我们利用从国家统计研究所(SINAN)获得的二手数据,开展了一项定量描述性流行病学研究。在统计分析中,使用 STATA 软件对数据进行分析,并使用 Shapiro Wilk、T 检验和 Mann-Whitney 检验。在此期间,GS 和 CS 的确诊病例之间存在统计学意义(P=0.0000),RT 前后的平均值之间也存在显著差异,GS(P=0.0001)和 CS(P=0.0000)均是如此。产前检测后,垂直传播减少了 24.29%,在此期间,GS 诊断数增加了 1018.8%。结论是,使用 RT 检测 GS 有效地增加了高危人群的诊断率,并降低了受感染胎儿的比例,但仍有必要确保更多孕妇得到适当和及时的治疗。
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