Eficácia da cobalamina no tratamento da neuropatia diabética: revisão de escopo

Abstract

Introdução. Diante da crescente prevalência da diabetes nas últimas décadas, faz-se necessário desenvolver terapias capazes de reduzir suas complicações. Objetivo. Averiguar, através de uma revisão de escopo, a eficácia da vitamina B12 no tratamento da neuropatia diabética. Método. Para a formulação da pergunta norteadora do estudo, utilizou-se a estratégia PCC (População, Conceito, Contexto), a qual orientou a busca por artigos nas bases de dados BVS, Embase, Scopus e Web of Science. Os artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, sendo posteriormente encaminhados para o processo de extração. Resultados. Foram selecionados cinco artigos, caracterizados como ensaios clínicos prospectivos, sendo três open-label e dois double-blind, visando investigar os benefícios e a eficácia isolada da metilcobalamina (vitamina B12) no tratamento e na melhora dos sintomas atrelados à neuropatia diabética. Todos evidenciaram seus efeitos benéficos para esse fim, mas houve divergência quanto aos parâmetros empregados para a determinação desses impactos. Uma melhoria na velocidade de condução dos nervos avaliados foi demonstrada por dois artigos, enquanto a diminuição da dor também foi atestada por dois artigos, apesar de um ter classificado tal redução como pouco expressiva. Ademais, dois artigos verificaram melhorias nos sintomas autonômicos pela administração da metilcobalamina. Por fim, houve discrepância entre os estudos quanto aos efeitos dessa terapia sobre o nervo sural. Conclusão. Esta revisão conclui que a suplementação de vitamina B12 é benéfica para o tratamento da neuropatia diabética, destacando-se, ainda, como uma alternativa segura, sem registros de efeitos adversos decorrentes dessa abordagem terapêutica.