美国（2016-2020 年）ANCA 相关性血管炎伴活动性肾脏受累患者的血浆置换术：一项横断面研究。

简介：目前，当抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）出现严重肾脏和/或肺部受累时，建议进行血浆置换术。这项横断面研究旨在描述美国确诊为 AAV 并伴有严重肾脏受累的住院患者接受血浆置换术的特点：我们将研究对象定义为因活动性肾脏受累住院并新诊断为 AAV（亚型或未指定）的成人。我们根据 ICD-10-CM 编码从 2016-2020 年全国住院患者样本中建立了队列。在这项横断面研究中，我们描述了人口统计学和临床特征、相关住院程序、住院时间、住院费用以及出院时的处置，并对接受和未接受浆膜穿刺治疗的患者进行了比较：结果：我们在美国共发现了 975 例急性肾脏受累的 AAV 住院病例，这些病例在 5 年内接受了血浆置换治疗。接受血浆置换治疗的患者与未接受血浆置换治疗的患者（n=5670）的人口统计学特征相似。接受血浆置换术的患者比例没有地区差异；但是，相对于农村医院和非教学医院，城市教学医院的住院患者更常接受血浆置换术。接受血浆置换治疗的病例更有可能出现急性肾损伤（AKI）（96% 对 90%，P=0.0007）和需要透析的 AKI（52% 对 16%，P=0.0007）：2016-2020 年间，美国约有 20% 因 AAV 和急性肾脏受累而入院的患者采用了血浆置换术。随着护理标准和实践的发展，血浆置换在治疗AAV合并急性肾脏受累中的作用需要进一步研究。