Improved nasal trumpet: “In-house” device to promote the healing of skin grafts in the anterior nasal nostril

Abstract

This technical note addresses the complexities of reconstructive surgery for malignant skin lesions in the lower nasal aperture and pericolumellar region. Traditional solutions, such as free skin grafts, face challenges in maintaining attachment to the surgical site without adequate support. Nasal packing, a common approach, obstructs the nasal opening and compromises air passage, hindering ventilation. The use of a nasal trumpet has proven beneficial in maintaining nasal patency in various cases, but it falls short of addressing the specific challenges posed by reconstructive surgery. The proposed solution involves a novel device comprising a nasal cannula, surgical sponge, and fine mesh gauze with 3% bismuth tribromophenate. This combination serves a triple purpose: the nasal cannula facilitates air passage, the surgical sponge applies controlled pressure around the nasal opening to aid graft adhesion, and the gauze with bismuth tribromophenate promotes wound healing and prevents infection. The assembled device is inserted into the nostril, anchored to the patient's skin with silk stitches. This innovative approach offers a practical solution for maintaining nasal patency, promoting graft adherence, and supporting wound healing in reconstructive surgery.

Cette note technique aborde les complexités de la chirurgie reconstructive pour les lésions cutanées malignes dans l’ouverture nasale inférieure et la région péri-columellaire. Les solutions traditionnelles, telles que les greffes de peau libre, se heurtent à la difficulté de maintenir l’attachement au site chirurgical en l’absence d’un support adéquat. L’emballage nasal, une approche courante, obstrue l’ouverture nasale et compromet le passage de l’air, entravant ainsi la ventilation. L’utilisation d’une trompette nasale s’est avérée bénéfique pour maintenir la perméabilité nasale dans divers cas, mais elle ne permet pas de relever les défis spécifiques posés par la chirurgie reconstructive. La solution proposée consiste en un nouveau dispositif comprenant une canule nasale, une éponge chirurgicale et une gaze à mailles fines contenant 3 % de tribromophénate de bismuth. Cette combinaison a un triple objectif : la canule nasale facilite le passage de l’air, l’éponge chirurgicale exerce une pression contrôlée autour de l’ouverture nasale pour faciliter l’adhésion du greffon, et la gaze contenant du tribromophénate de bismuth favorise la cicatrisation de la plaie et prévient l’infection. Le dispositif assemblé est inséré dans la narine et fixé à la peau du patient par des points de suture en soie. Cette approche innovante offre une solution pratique pour maintenir la perméabilité nasale, favoriser l’adhérence du greffon et soutenir la cicatrisation des plaies en chirurgie reconstructive.