O uso comparativo das diferentes tromboprofilaxias no paciente com trauma

Abstract

Objetivo: O objetivo do presente estudo é comparar o uso dos diferentes anticoagulantes na tromboprofilaxia de pacientes com trauma. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada nas bases de dados MEDLINE (PubMed), Cochrane e Scopus, utilizando apenas estudos observacionais analíticos ou experimentais, dos últimos 10 anos, de acordo com as recomendações dos Itens de Relatório Preferidos para Revisões Sistemáticas e Metanálises (PRISMA), e registrada no banco de dados PROSPERO. Resultados: Foram incluídos 27 artigos, em sua maioria estudo de coorte retrospectivo, com trauma de natureza ortopédica ou contusa, e com maior percentagem de pacientes de sexo masculino, com idade média entre 40 e 60 anos. O anticoagulante mais utilizado foi a Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM), e o método diagnóstico principal foi a ultrassonografia (USG). Por fim, observou-se um melhor prognóstico com uso da HPBM quando comparado às demais medicações tradicionais. No entanto, quando comparada à rivaroxabana, foram encontradas divergências entre os estudos. Considerações finais: Na tromboprofilaxia há predomínio do uso das heparinas, em que a HBPM reduz mais a incidência de TEV e TVP. Os DOAC possuem superioridade farmacodinâmica e efeitos adversos mais brandos sendo, assim, considerados boas alternativas na tromboprofilaxia.