塩化メチレンに曝露し血中一酸化炭素濃度上昇，化学損傷を発症した1例(A chemical injury with high COHb concentration by exposure of chemical mixture containing methylene chloride)

Abstract

塩化メチレンを含む合剤に接触し化学損傷を受けたことで血中一酸化炭素ヘモグロビン（CO）濃度が上昇した症例を経験したため，報告する。症例は生来健康，2年間5本/日の喫煙歴のある17歳の男性。職場で転倒したことで，塩化メチレンを含む合剤と接触し化学損傷を受けた。診察結果より熱傷に加えてCOHb濃度の上昇も判明した。熱傷処置と直ちに酸素投与を開始し，経時的にCOHb濃度は低下した。またCO中毒で合併しうる遅発性脳症は本症例では見られなかった。本症例のように塩化メチレンによる化学損傷を考える症例では，除染のみならず経皮吸収することでCOHb濃度が上昇する可能性についても念頭に置きながら診察・治療を進めていく必要がある。