COMBINATION THERAPY FOR HPV-ASSOCIATED CERVICAL DISEASES

Abstract

Цель исследования – оценить влияние терапии Аллокином-альфа на регенеративные и противовирусные механизмы на фоне радиохирургического лечения шейки матки у пациенток с выделенным вирусом папилломы человека (ВПЧ). Дизайн: наблюдательное нерандомизированное исследование с участием 42 пациенток с заболеваниями шейки матки. Материал и методы. Обследованы 42 пациентки с патологией шейки матки, составившие первую (n = 27) и вторую (n = 15) группы, у которых были взяты мазки на онкоцитологию, проведена расширенная кольпоскопия с фотофиксацией результатов, взята биопсия шейки матки, проведено гистологическое исследование. До и через 3 месяца после лечения проведены обследование на наличие ВПЧ и его количество, повторная расширенная кольпоскопия. Результаты. В первой группе сочетанная терапия позволила добиться нормальной кольпоскопической картины, способствовала снижению вирусной нагрузки, а также количества пациенток с выделяемыми типами ВПЧ. До лечения в этой группе низкая вирусная нагрузка была у 1 (3,7%) пациентки, умеренная – у 25 (92,6%), высокая – у 1 (3,7%) пациентки. Во второй группе до лечения низкая вирусная нагрузка была у 4 (26,7%) пациенток, умеренная – у 10 (66,7%), высокая – у 1 (6,7%). В первой группе через 3 месяца после курса терапии умеренная вирусная нагрузка сохранилась у 1 (3,7%) пациентки, низкая – у 2 (7,4%). Доля пациенток с отрицательными и клинически незначимыми результатами ПЦР на ВПЧ составила 88,9%. Во второй группе вирусная нагрузка после лечения сохранилась у 100% пациенток. Заключение. Комплексная терапия, включающая радиоволновое лечение и последующее применение препарата Аллокин-альфа, способствует снижению вирусной нагрузки и элиминации вируса в 88,9% случаев, нормализует кольпоскопическую картину, сокращает период наблюдения после лечения. Objective of the study. To assess the impact of Allokin-alpha therapy on regenerative and antiviral mechanisms against cervical radio-surgical treatment in patients with identified human papillomavirus (HPV). Selection criteria. An observational, non-randomized study among 42 patients with cervical diseases. Material and methods. 42 patients with cervical pathology were examined, forming group 1 (n = 27) and group 2 (n = 15). They underwent oncocytopathology smear tests, extended colposcopy with photographic documentation of examination, cervical biopsy, and histological examination. Before treatment and three months after, patients were tested for HPV presence and its quantity, followed by a repeated extended colposcopy. Results. Combined therapy in group 1 allowed to achieve a normal colposcopic picture, contributed to a decrease in the viral load, the number of patients with isolated HPV types: before treatment, 1 patient had a low viral load (3.7%); moderate in 25 patients (92.6%), high in 1 patient (3.7%). In group 2, before treatment, 4 patients with isolated HPV had a low viral load (26.7%), 10 (66.7%) had moderate viral load, and 1 (6.7%) had high viral load. Significantly decreased in group 2 after surgical treatment. In group 1, 3 months after the course of therapy, moderate viral load remained in 1 of 27 patients (3.7%), low in 2 (7.4%). The proportion of patients with negative and clinically insignificant HPV PCR values was 88.9%. The viral load after treatment remained in 100% of patients in group 2. Conclusion. Complex therapy using radio waves, followed by the use of allokin-alpha, leads to a decrease in viral load and virus elimination in 88.9% of cases, normalizes the colposcopic picture, shortens the period of observation of patients after treatment.