Implementação do protocolo de triagem médica com utilização de dois escores de classifi cação de risco como estratégia de gestão no Departamento de Emergência

Abstract

A superlotação dos departamentos de emergência do país constitui um dos principais desafi os à gestão da saúde brasileira. Uma importante ferramenta na organização do fl uxo de pacientes das unidades em que a demanda por atendimento supera a disponibilidade de recursos físicos e humanos é a utilização de protocolos de triagem médica e classificação de risco. O objetivo deste estudo foi descrever a experiência do uso do protocolo Manchester em associação o com escore de deterioração clínica NEWS para triagem médica. Os pacientes que procuraram atendimento na unidade eram acolhidos pela equipe de enfermagem. Com a queixa clínica e a classifi cação de risco baseada no protocolo Manchester e no escore de NEWS, o médico triador direcionava o paciente para atendimento no referido hospital ou para outro nível de atenção da rede de saúde. Entre os meses de abril a junho de 2023, foram feitos 115 atendimentos por dia no acolhimento em média; triados para atendimento 40,6% deles; encaminhados para outras unidades 59,3%. A taxa de conversão de internações foi de 70%. As internações com perfi l da instituição somaram 90,5% e as de fora do perfi l da instituição 9,4%. A associação do protocolo de Manchester à escala de NEWS foi fundamental para definir o fluxo do paciente no referido hospital e se confi gura em importante estratégia de gestão. A experiência observada neste estudo serve de modelo de triagem que pode ser replicado em outras unidades do Sistema Único de Saúde.