Acceso temprano a fisioterapia después del alta hospitalaria de una Unidad de Ictus de Joinville.

Sabrina Preis, Helton Eckermann da Silva, Fabiane Maria Klitzke, Adriana Beiersdorff Klug, Maria Paula Engster
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Abstract

Objetivo. Caracterizar o acesso à reabilitação após AVC na rede pública da região de saúde de Joinville, as barreiras e facilitadores encontrados pelos usuários. Método. Estudo observacional, longitudinal e prospectivo realizado na Unidade de AVC do Hospital Municipal São José entre abril e julho de 2023. A amostra incluiu pacientes com AVC, com idade ≥18 anos, indicados para reabilitação fisioterapêutica e que assinaram o TCLE. Os participantes foram avaliados com um questionário sociodemográfico e clínico, além de um questionário de acesso após 30 dias da alta hospitalar. Resultados. Foram incluídos 45 pacientes, com idade média de 65,12±13,47 anos, principalmente do município de Joinville (67,5%). A maioria tinha fatores de risco como hipertensão (70,0%) e diabetes (52,5%). Após a alta, 65,0% iniciaram a reabilitação em até 30 dias, com média de 8,5±7,7 dias na região e 14,5±9,8 dias em Joinville. A condução própria foi um facilitador (61,5%), enquanto a fila de espera nas clínicas do SUS foi a principal barreira (35,0%). Conclusões. O acesso à reabilitação foi efetivo para mais da metade dos pacientes em até 30 dias, com indicadores similares ou superiores à literatura brasileira. Facilitadores incluíram protocolos estabelecidos, equipe multiprofissional, estratégias de educação em saúde, realização de encaminhamentos na alta e posse de condução própria. A principal barreira foi a fila de espera nos serviços públicos, impossibilitando o acesso precoce e levando os usuários e familiares a buscarem serviços particulares.
从 Joinville 中风病房出院后尽早接受物理治疗。
目的了解若昂维尔卫生区公共网络中中风后康复治疗的情况,以及使用者遇到的障碍和便利因素。研究方法。2023 年 4 月至 7 月期间,在圣若泽市医院中风科开展了一项观察性、纵向和前瞻性研究。样本包括年龄≥18 岁的中风患者,他们被转诊接受物理治疗康复,并签署了知情同意书。研究人员使用社会人口学和临床问卷以及出院 30 天后的访问问卷对参与者进行了评估。结果。共纳入 45 名患者,平均年龄(65.12±13.47)岁,主要来自儒安维尔市(67.5%)。大多数患者有高血压(70.0%)和糖尿病(52.5%)等危险因素。出院后,65.0%的患者在30天内开始康复治疗,该地区平均为8.5±7.7天,儒安维尔平均为14.5±9.8天。自驾车是一个促进因素(61.5%),而在统一卫生系统诊所候诊则是主要障碍(35.0%)。结论半数以上的患者能在30天内获得有效的康复治疗,其指标与巴西文献相似或更高。促进因素包括既定协议、多专业团队、健康教育策略、出院转诊和自动驾驶汽车。主要障碍是公共服务机构的等候名单,这使得患者无法尽早获得服务,并导致患者及其家人寻求私人服务。
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