PATHOGENETIC RATIONALE FOR PHYSIOTHERAPEUTIC METHODS FOR PAIN RELIEF AFTER BREAST ENDOPROSTHETICS

Abstract

Введение. Аугментация молочных желез является наиболее частым эстетическим хирургическим вмешательством. Однако эндопротезирование с использованием силиконовых имплантов зачастую сопровождается рядом негативных последствий в послеоперационном периоде, связанных в том числе с выраженным болевым синдромом. Одним из возможных путей решения данной проблемы является внутримышечное введение ботулотоксина с последующим использованием электромагнитного воздействия в области эндопротезирования. Цель исследования — оценить эффективность комбинированного применения внутримышечного введения ботулотоксина с последующим использованием электромагнитного воздействия с целью снижения выраженности болевого синдрома у пациенток после аугментации молочных желез. Материалы и методы. Исследование основано на результатах обследования 89 лиц женского пола, перенесших эндопротезирование молочных желез силиконовыми имплантами. Все женщины были разделены на 4 группы с учетом подхода к использованию ботулотоксина типа А и электромагнитного поля с частотой 448 кГЦ. В ходе наблюдения оценивали интенсивность болевого синдрома интраоперационно, а также в раннем и позднем послеоперационных периодах. Результаты исследования. Установлено, что курс электрофизиологического воздействия препаратом INDIBA, проводимый в первую неделю после эстетического эндопротезирования молочных желез, существенно повышает эффективность обезболивающего действия ботулотоксина. Частота и выраженность легкого болевого синдрома в этой подгруппе пациенток на 1-е и 2-е сутки оказывается меньше на 51,7% (p <0,01) и на 41,8% (p <0,01) по сравнению с результатами использования лишь ботулотоксина. Статистический расчет позволил выявить сильную связь между курсовым использованием электрофизиологического воздействия INDIBA после введения ботулотоксина с выраженностью болевого синдрома на 1-е, 2-е и 7-е сутки реабилитационного периода после эндопротезирования молочных желез (p <0,01). Заключение. Предложенный комплекс реабилитационных мероприятий после эстетического эндопротезирования молочных желез оказывает статистически значимый патогенетически обоснованный выраженный и длительный обезболивающий эффект в послеоперационном периоде. Introduction. Breast augmentation is the most common aesthetic surgical intervention. However, endoprosthetics using silicone implants is often accompanied by a number of negative consequences in the postoperative period, including severe pain. One of the possible ways to solve this problem is the intramuscular injection of botulinum toxin followed by the use of electromagnetic influence in the field of endoprosthetics. Purpose of the study: to evaluate the effectiveness of the combined use of intramuscular injection of butolotoxin followed by the use of electromagnetic influence in order to reduce the severity of pain in patients after breast augmentation. Materials and methods. The study is based on the results of a survey of 89 females who underwent breast replacement with silicone implants. All women were divided into 4 groups, taking into account the approach to the use of botulinum toxin type A and an electromagnetic field with a frequency of 448 kHz. During the observation, the intensity of the pain syndrome was assessed intraoperatively, as well as in the early and late postoperative periods. Results of the study. It was found that a course of electrophysiological effects with INDIBA, carried out in the first week after aesthetic endoprosthetics of the mammary glands, significantly increases the effectiveness of the analgesic effect of botulinum toxin. The frequency and severity of mild pain in this subgroup of patients on days 1 and 2 is less by 51.7% (p <0.01) and 41.8% (p <0.01) compared to the results using only botulinum toxin. Statistical calculations revealed a strong connection between the course of use of the electrophysiological effect of INDIBA after the administration of botulinum toxin with the severity of pain on the 1st, 2nd and 7th day of the rehabilitation period after breast replacement (p <0,01). Conclusion. The proposed set of rehabilitation measures after aesthetic endoprosthetics of the mammary glands has a statistically significant, pathogenetically substantiated, pronounced and long-lasting analgesic effect in the postoperative period.