PROLAKTINOMA: ETIOLOGIJA, EPIDEMIOLOGIJA, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Abstract

Prolaktinoma yra labiausiai paplitęs hormonus išskiriantis hipofizės navikas, kuris sudaro maždaug 50 proc. visų hipofizės navikų. Naviko etiologija nėra žinoma, tačiau jo atsiradimą bandoma sieti su sumažėjusiu estrogeno kiekiu ir genetinėmis mutacijomis: MEN1, PRKAR1A (Carney komplekso), CDKN1B (MEN4) arba AIP (FIPA), USP8 ir gsp, su estrogenais susijusio receptoriaus γ (ERRγ), splaisingo faktoriaus 3B1. Prolaktinomų skaičius su laiku vis auga, tai siejama su vis gerėjančia diagnostine įranga ir dažnesniu pacientų apsilankymu gydymo įstaigose. Moterims prolaktinoma pasireiškia dažniau negu vyrams. Prolaktinomos diagnostika remiasi ligos istorija, fiziniu ištyrimu, laboratoriniais ir vaizdo tyrimais. Prolaktino kiekis serume ir pagumburio – hipofizės srities MRT su gadolinio kontrastine medžiaga laikomi prolaktinomos diagnostikos auksiniu standartu. Šiuolaikinis prolaktino­mos gydymas skirstomas į medikamentinį – dopamino agonistais ir chirurginį – transfenoidalinę chirurgiją.