ACİL SERVİSTEN İSTENEN MR TETKİKLERİNİN ANALİZİ: KLİNİK ÖN TANI VE SONUÇ KARŞILAŞTIRMASI İLE MALİYET ANALİZİ

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi Pub Date : 2024-05-07 DOI:10.32708/uutfd.1443136

Mustafa Alpaslan, Necmi Baykan

{"title":"ACİL SERVİSTEN İSTENEN MR TETKİKLERİNİN ANALİZİ: KLİNİK ÖN TANI VE SONUÇ KARŞILAŞTIRMASI İLE MALİYET ANALİZİ","authors":"Mustafa Alpaslan, Necmi Baykan","doi":"10.32708/uutfd.1443136","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Acil serviste difüzyon manyetik rezonans görüntüleme istenen hastaların başvuru şikayetleri ile kesin tanılarının karşılaştırılarak radyolojik istem gerekliliğinin tartışılmasıdır. Bu çalışma retrospektif olarak üç aylık süreçte acil servisten difüzyon manyetik rezonans görüntüleme yapılan hastalar üzerinde yapıldı. Çalışmada hastaların başvuru zamanı (ay), yaş, cinsiyet, başvuru şikâyeti değerlendirildi. Hastalarda görüntüleme isteminin pratisyen veya uzman hekim tarafından istendiği belirlendi. Hastalarda başvuru şikâyeti ve kesin tanılara göre demografik veriler karşılaştırmalı analiz edildi. Pratisyen hekim ve acil tıp uzmanları tarafından konulan kesin tanılar karşılaştırıldı. Servis veya yoğun bakıma yatan hastaların yatış tanılarına göre karşılaştırması yapıldı.Çalışmada 530 hasta değerlendirildi. Hastaların %56,9’u kadındı. Yaş ortalaması 63,9±18,04 olup en fazla görüntüleme yapılan (%44,1) ve iskemi görülen (%47) yaş aralığı 61-80 arası oldu. Görüntüleme istemi en fazla baş ağrısı (%16,2), bölgesel uyuşma hissi (%15,1) ve bilinç bozukluğu (%12,3) olan hastalardandı. Hastaların %14,8’inde iskemi görüldü. İnme görülen hastalarda en sık hipertansiyon ve koroner arter hastalığı eşlik etmekteydi. İskemi görülen hastaların başvuru şikâyetleri en çok ekstremitede güç kaybı (%47,4) ve konuşma bozukluğu (%14) oldu. Görüntüleme istemi %78,5 oranla pratisyen hekimler tarafından yapılmıştır. Acil tıp uzmanları görüntüleme istemine göre %28,9 oranla daha fazla iskemik inme teşhisi koymuştur. Acil serviste difüzyon manyetik rezonans görüntüleme isteminde klinik bulgular ve literatür verileri ışığında daha seçici olunmasıyla birlikte gereksiz kullanım ve artan maliyetlerin azalacağı öngörülmektedir.","PeriodicalId":507091,"journal":{"name":"Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi","volume":"19 16","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-05-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.32708/uutfd.1443136","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Acil serviste difüzyon manyetik rezonans görüntüleme istenen hastaların başvuru şikayetleri ile kesin tanılarının karşılaştırılarak radyolojik istem gerekliliğinin tartışılmasıdır. Bu çalışma retrospektif olarak üç aylık süreçte acil servisten difüzyon manyetik rezonans görüntüleme yapılan hastalar üzerinde yapıldı. Çalışmada hastaların başvuru zamanı (ay), yaş, cinsiyet, başvuru şikâyeti değerlendirildi. Hastalarda görüntüleme isteminin pratisyen veya uzman hekim tarafından istendiği belirlendi. Hastalarda başvuru şikâyeti ve kesin tanılara göre demografik veriler karşılaştırmalı analiz edildi. Pratisyen hekim ve acil tıp uzmanları tarafından konulan kesin tanılar karşılaştırıldı. Servis veya yoğun bakıma yatan hastaların yatış tanılarına göre karşılaştırması yapıldı.Çalışmada 530 hasta değerlendirildi. Hastaların %56,9’u kadındı. Yaş ortalaması 63,9±18,04 olup en fazla görüntüleme yapılan (%44,1) ve iskemi görülen (%47) yaş aralığı 61-80 arası oldu. Görüntüleme istemi en fazla baş ağrısı (%16,2), bölgesel uyuşma hissi (%15,1) ve bilinç bozukluğu (%12,3) olan hastalardandı. Hastaların %14,8’inde iskemi görüldü. İnme görülen hastalarda en sık hipertansiyon ve koroner arter hastalığı eşlik etmekteydi. İskemi görülen hastaların başvuru şikâyetleri en çok ekstremitede güç kaybı (%47,4) ve konuşma bozukluğu (%14) oldu. Görüntüleme istemi %78,5 oranla pratisyen hekimler tarafından yapılmıştır. Acil tıp uzmanları görüntüleme istemine göre %28,9 oranla daha fazla iskemik inme teşhisi koymuştur. Acil serviste difüzyon manyetik rezonans görüntüleme isteminde klinik bulgular ve literatür verileri ışığında daha seçici olunmasıyla birlikte gereksiz kullanım ve artan maliyetlerin azalacağı öngörülmektedir.

查看原文本刊更多论文

对急诊科申请的 MR 检查进行分析：临床初步诊断和结果比较的成本分析

本研究的目的是通过比较急诊科要求进行弥散磁共振成像的患者的主诉和最终诊断，来讨论放射学排序的必要性。本研究对三个月内急诊科接受弥散磁共振成像检查的患者进行了回顾性分析。对患者的就诊时间（月）、年龄、性别和主诉进行了评估。此外，还确定了患者是由全科医生还是专科医生下达的造影指令。根据主诉和最终诊断对人口统计学数据进行了比较分析。对全科医生和急诊医学专家做出的明确诊断进行了比较。根据住院诊断，对在病房或重症监护室住院的患者进行了比较。56.9%的患者为女性。平均年龄为（63.9±18.04）岁，进行影像学检查最多的年龄段（44.1%）和出现缺血的年龄段（47%）为 61-80 岁。最常见的造影原因是头痛（16.2%）、局部麻木（15.1%）和意识障碍（12.3%）。14.8%的患者出现缺血。高血压和冠状动脉疾病是中风患者最常见的合并症。缺血患者最常见的主诉是肢体无力（47.4%）和言语不清（14%）。由全科医生开具影像检查单的比例为 78.5%。急诊医学专家诊断缺血性中风的比例比影像学检查高出 28.9%。据预测，通过根据临床发现和文献数据对急诊科弥散磁共振成像进行更多选择，不必要的使用和增加的费用将会减少。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

自引率

0.00%

发文量