ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОВЕРЖДЕНИЯМИ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ

Abstract

Диагностика повреждений акромиально-ключичного сустава остается актуальной проблемой современной травматологии и ортопедии. В настоящее время для диагностики повреждения акромиально-ключичного сустава специалисты используют клинико-рентгенологические методы обследования. Целью данной работы является изучения клинико-рентгенологических признаков повреждения акромиальноключичного сустава на основе собственного материала. Материалы и методы. Было обследовано 90 пациентов с повреждениями акромиально-ключичного сочленения IIIV типов в соответствии с классификацией Rockwood в возрасте от 18 до 70 лет. Результаты. 89 (98,8%) пациентов жаловались на боли разной интенсивности в области повреждённого надплечья, 69 (76,6%) – ограничение движений в плечевом суставе, 53 (57,8%) – деформацию в области надплечья, 75 (83,3%) – отечность в области ключицы. 43 (47,7%) пациента повреждения получили от прямого механизма травмы, 47 (52,3%) — от непрямого. У 70 (80,0%) пациентов выявили отек мягких тканей, у 56 (62,2%) – ступенеобразную деформацию контуров надплечья, у 84 (93,3%) – ограничения активных и пассивных движений в плечевом суставе. Локальная болезненность в области сустава отмечена у 85 (94,4%) пациентов. Симптом «клавиши» у 79 (87,8%) пациентов был положительным. Клинический тест O’Brien использовали у 43 (47,7%) пациентов, клиникорентгенологический тест проф. Набиева Е.Н. – у 32 (35,5%). Всем пациентам выполняли стандартную рентгенографию сустава в переднезадней проекции. Рентгенографию в передне-задней проекции с краниальным углом 10° Zanca выполнили у 35 (37,8%) пациентов. МРТ исследование использовали у 19 пациентов. Выводы. Известные клинико-рентгенологические методы обследования акромиально-ключичного сустава позволяет специалисту выявить дислокацию или перелом акромиального конца ключицы, повреждения капсулосвязочного аппарата сустава, тип повреждения и выбрать оптимальную тактику лечения.