ESTUDO COMPARATIVO DE MÉTODOS DE FIXAÇÃO DA OSTEOTOMIA DE CHEVRON NA CIRURGIA PERCUTÂNEA DO HÁLUX VALGO

Nívea Ribeiro Xavier, Luiz Carlos Ribeiro Lara, Gabriela Abrahão Rosa Vaz, Frederico Pinheiro de Lima, Glaucia Bordignon, L. F. Lancia, Matheus Maciel Dornelles de Carvalho, Antonio Henrique Santos Gonçalves, Matheus Moraes da Silva, Letícia Feitosa Silva Costa
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Abstract

Objetivos: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico percutâneo do hálux valgo, comparando os resultados de três métodos de fixação da osteotomia tipo “Chevron” do primeiro metatarso. Material e métodos: Setenta e um pés foram submetidos à cirurgia percutânea com osteotomia em “Chevron”, entre 2017 e 2022 sendo 41 pés fixados com parafuso, 18 com 2 fios K e 12 com 1 parafuso e 1 fio K. Os resultados clínicos foram avaliados pelo Score AOFAS Hallux MTP-IP. Os desfechos radiográficos incluíram ângulo do hálux valgo (AVH), ângulo intermetatarsal (AIM), ângulo articular distal do primeiro metatarso (AADM) e deslocamento do sesamóide (DS). Todos os pacientes tiveram seguimento mínimo de 6 meses. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os três grupos no escore AOFAS (p<0,001). Houve redução nas médias do AVH, AIM, DS e AADM do pré para o pós-operatório, em todas as técnicas em magnitudes semelhantes. Do total da amostra, 17 apresentaram algum tipo de complicação. Não houve diferença estatisticamente significativa de complicações por técnica. Conclusão: Os resultados clínicos e radiológicos nos três métodos de fixação das osteotomias percutâneas em “Chevron” foram equivalentes entre si, sem desvantagem em relação aos parâmetros radiográficos ou aumento de complicações operatórias.
经皮外翻手术中切弗隆截骨固定方法的比较研究
目的:评估经皮手术治疗足外翻的效果,比较第一跖骨 "Chevron "截骨术三种固定方法的效果。材料与方法:2017 年至 2022 年间,71 只脚接受了 "Chevron "截骨经皮手术,其中 41 只脚用螺钉固定,18 只用 2 根 K 型钢丝固定,12 只用 1 根螺钉和 1 根 K 型钢丝固定。 临床结果使用 AOFAS Hallux MTP-IP 评分进行评估。影像学结果包括拇指外翻角度(HVA)、跖骨间角度(IMA)、第一跖骨远端关节角度(DAFM)和趾骨移位(SD)。所有患者均接受了至少 6 个月的随访。结果:三组患者的 AOFAS 评分差异无统计学意义(P<0.001)。从术前到术后,所有技术的 AVH、AIM、DS 和 AADM 平均值均有下降,幅度相似。在所有样本中,17 例出现了某种并发症。不同技术在并发症方面没有明显的统计学差异。结论:三种 "Chevron "经皮截骨固定方法的临床和放射学效果相当,在放射学参数和手术并发症增加方面没有劣势。
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