Programme de soins psychiatriques : Etude de l’expérience de jeunes patients par une méthode qualitative: Psychiatric care program: A qualitative study of the experience of young patients

Sarah Jiguet, Thibault Michel, Delphine Capdevielle
{"title":"Programme de soins psychiatriques : Etude de l’expérience de jeunes patients par une méthode qualitative: Psychiatric care program: A qualitative study of the experience of young patients","authors":"Sarah Jiguet, Thibault Michel, Delphine Capdevielle","doi":"10.1177/07067437241246589","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"RésuméObjectifLes dispositifs de soins ambulatoires sans consentement sont largement utilisés, mais ils sont controversés et leur efficacité n’est pas prouvée à ce jour. L’expérience des patients concernés reste très peu étudiée en France, et notamment celui des jeunes patients, or leur adhésion aux soins en début de maladie est complexe et a un impact sur le pronostic futur. L’objectif est d’étudier l’expérience de jeunes patients suivis en programme de soins (PDS) afin de proposer des perspectives pour optimiser leur prise en charge et d’enrichir la réflexion sur l’utilisation des PDS.MéthodeDes entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 11 patients de 20 à 32 ans suivis en PDS ou l’ayant été dans les 5 dernières années, puis une analyse phénoménologique de type sémio-pragmatique a été réalisée sur les verbatims obtenus.Résultats(1) L’expérience de la contrainte en ambulatoire est contrastée avec un vécu de privation de libertés et d’intrusion, mais aussi de soutien et de protection. (2) Le PDS est représenté comme un cadre permettant l’évolution de la conscience des troubles et de l’acceptation des soins. (3) Les patients rapportent un manque d’information sur les modalités de soins sous contrainte, pouvant aller jusqu’à la méconnaissance de l’existence de cette mesure. Les interactions patient-psychiatre au sein du PDS sont complexifiées par la contrainte mais restent perçues comme une relation de soin. (4) Ils rapportent des contraintes dans la vie quotidienne liées au PDS et qui peuvent compliquer l’insertion professionnelle.ConclusionLes résultats soutiennent l’importance de soigner la relation thérapeutique au sein du PDS et d’impliquer davantage le patient dans sa prise en charge, en commençant par une meilleure information. Ils soutiennent une utilisation du PDS comme un outil temporaire à associer à un travail sur l’adhésion aux soins et à un accompagnement à la réinsertion sociale et professionnelle.SpécialitéPsychiatrie","PeriodicalId":519224,"journal":{"name":"The Canadian Journal of Psychiatry","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"The Canadian Journal of Psychiatry","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.1177/07067437241246589","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

RésuméObjectifLes dispositifs de soins ambulatoires sans consentement sont largement utilisés, mais ils sont controversés et leur efficacité n’est pas prouvée à ce jour. L’expérience des patients concernés reste très peu étudiée en France, et notamment celui des jeunes patients, or leur adhésion aux soins en début de maladie est complexe et a un impact sur le pronostic futur. L’objectif est d’étudier l’expérience de jeunes patients suivis en programme de soins (PDS) afin de proposer des perspectives pour optimiser leur prise en charge et d’enrichir la réflexion sur l’utilisation des PDS.MéthodeDes entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 11 patients de 20 à 32 ans suivis en PDS ou l’ayant été dans les 5 dernières années, puis une analyse phénoménologique de type sémio-pragmatique a été réalisée sur les verbatims obtenus.Résultats(1) L’expérience de la contrainte en ambulatoire est contrastée avec un vécu de privation de libertés et d’intrusion, mais aussi de soutien et de protection. (2) Le PDS est représenté comme un cadre permettant l’évolution de la conscience des troubles et de l’acceptation des soins. (3) Les patients rapportent un manque d’information sur les modalités de soins sous contrainte, pouvant aller jusqu’à la méconnaissance de l’existence de cette mesure. Les interactions patient-psychiatre au sein du PDS sont complexifiées par la contrainte mais restent perçues comme une relation de soin. (4) Ils rapportent des contraintes dans la vie quotidienne liées au PDS et qui peuvent compliquer l’insertion professionnelle.ConclusionLes résultats soutiennent l’importance de soigner la relation thérapeutique au sein du PDS et d’impliquer davantage le patient dans sa prise en charge, en commençant par une meilleure information. Ils soutiennent une utilisation du PDS comme un outil temporaire à associer à un travail sur l’adhésion aux soins et à un accompagnement à la réinsertion sociale et professionnelle.SpécialitéPsychiatrie
精神病护理计划:对年轻患者经历的定性研究
摘要:目的未经同意的门诊治疗被广泛采用,但其有效性尚未得到证实。在法国,有关患者,尤其是年轻患者的经历的研究很少,而他们在患病初期坚持护理的情况非常复杂,对未来的预后也有影响。本研究的目的是对接受护理计划(POC)的年轻患者的经历进行调查,以提出优化护理的建议,并为有关使用 POC 的讨论做出贡献。方法对 11 名 20 至 32 岁的患者进行了半结构式访谈,这些患者正在接受特殊护理计划或在过去 5 年中曾经接受过特殊护理计划,随后对所获得的口头记录进行了现象学半实用主义分析。(2)患者认为 "患者发展规划 "是提高对疾病的认识和接受护理的框架。(3)病人报告说,他们缺乏有关约束护理条款的信息,甚至不知道有这项措施。病人与物理治疗师在 PDS 中的互动因约束而变得更加复杂,但仍被视为一种护理关系。(4) 他们报告说,日常生活中存在与康复计划有关的限制,这可能会使他们融入劳动力市场变得更加复杂。他们支持将 SDP 作为一种临时工具,与坚持治疗和支持重新融入社会和职业生活的工作相结合。
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