Connaissances et pratiques des étapes préalables à la stérilisation des dispositifs médicaux thermorésistants : étude au centre hospitalo-universitaire Sahloul, Sousse-Tunisie – 2022

Abstract

Objectifs

La démarche ordinaire de la stérilisation centrale est primordiale pour le fonctionnement optimal du bloc opératoire. Le résultat de ce processus est étroitement lié aux étapes préalables à l’étape de stérilisation proprement dite. Ces étapes comprennent la pré-désinfection faite au niveau des blocs opératoires et les autres étapes à savoir le lavage, le séchage et le conditionnement qui doivent être réalisées au niveau de l’unité de stérilisation centrale. Dans cette logique ce travail a été mené pour décrire les connaissances du personnel des blocs opératoires et de l’unité de stérilisation centrale du centre hospitalo-universitaire Sahloul de Sousse (Tunisie) en 2022, sur les étapes préalables à la stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables thermorésistants et décrire leurs pratiques en matière du respect de ces étapes.

Méthode

Une étude descriptive a été menée du mois de janvier 2022 jusqu’au mois de juin 2022, auprès du personnel sus-cité, moyennant un questionnaire auto-administré pour étudier leurs connaissances sur les étapes préalables à la stérilisation et un audit par observation directe de leurs pratiques de ces étapes. Les deux instruments de mesure ont été pré-testés.

Résultats

Sur 102 questionnaires auto-administrés (étude des connaissances) distribués aux personnels concernés, seulement 80 ont été rendus et remplis correctement, soit un taux de réponses de 78,4 %. Les réponses des participants concernant l’ordre des étapes préalables de la stérilisation ont été incorrectes dans 64 % des cas. Concernant l’évaluation des pratiques professionnelles, 224 observations ont été faites sur le terrain d’étude (audit des pratiques). Dans 82 % de ces observations, l’étape de la pré-désinfection a été confondue avec celle du lavage. L’utilisation des brosses bétadinées et des tampons à récurer pour le lavage des dispositifs a été noté dans 89,3 %, ainsi qu’une absence d’écouvillonnage des canaux et des parties creuses dans 9,4 % des cas et l’absence de séchage des canaux par l’air comprimé.

Conclusion

La maîtrise des étapes préalables à la stérilisation des DMR était insuffisante dans notre établissement, ce qui suggère l’importance du renforcement de la mise en place de la procédure par un programme de formation continue suivi de plans d’actions.

Objectives

The standard process of central sterilization is crucial for the optimal functioning of the operating room. The outcome of this process is closely linked to the steps preceding the steps prior to the sterilization step itself. These steps include pre-disinfection carried out in the operating rooms and other stages, namely washing, drying and packaging, which must be performed in the central sterilization unit. In this context, this study aimed to describe the knowledge of the staff in the operating rooms and the central sterilization unit at Sahloul University Hospital in Sousse (Tunisia) in 2022, regarding the steps prior to the sterilization of reusable thermoresistant medical devices and to describe their practices in terms of compliance with these steps.

Method

A descriptive study was conducted from January 2022 to June 2022 with the aforementioned staff, using a self-administered questionnaire to assess their knowledge of the pre-sterilization steps and a direct observation audit of their practices with regard to these steps. Both measurement instruments were pre-tested.

Results

Out of 102 self-administered questionnaires (knowledge assessment) distributed to the staff concerned, only 80 were returned and correctly filled out, giving a response rate of 78.4%. Participants’ responses regarding the order of steps prior to the sterilization were incorrect in 64% of cases. With regard to the evaluation of professional practices, 224 observations were made in the study area (practice audit). In 82% of these observations, the pre-disinfection step was confused with the washing step. The use of Betadine brushes and scrubbing pads for device washing was noted in 89.3%, along with the absence of swabbing of the canals and hollow parts in 9.4% of cases and the absence of drying of the canals with compressed air.

Conclusion

Mastery of the steps prior to sterilisation of reusable thermoresistant medical devices was insufficient in our institution, suggesting the importance of reinforcing the implementation of the procedure through a continuous training program followed by action plans.