A Trombectomia e o uso de trombolíticos como tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico na emergência

Abstract

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma causa significativa de morte globalmente, resultando da obstrução ou ruptura dos vasos sanguíneos que levam ao cérebro. O AVC isquêmico, mais comum, representa cerca de 87% dos casos. Apesar dos avanços na terapia, o AVC continua sendo uma causa importante de incapacidade e morte. O protocolo de tratamento na emergência inclui a identificação dos sintomas iniciais (ictus) e o tratamento com trombectomia mecânica e trombolíticos, buscando desobstruir os vasos e restaurar o fluxo sanguíneo cerebral. Metodologia: Uma revisão de literatura foi conduzida utilizando bases de dados como MEDLINE, SCIELO e LILACS, focando na efetividade da trombectomia e trombolíticos no tratamento do AVC isquêmico na emergência. Resultados/Discussão: A trombectomia emergiu como o padrão-ouro, envolvendo a remoção do trombo dos grandes vasos proximais, resultando em um procedimento inovador capaz de salvar milhões de neurônios. Os trombolíticos, como alteplase e tenecteplase, também são utilizados, com a tenecteplase mostrando uma maior resistência e eficácia. Existem contraindicações para o uso de trombolíticos, especialmente em casos de gestantes, pacientes com pressão descontrolada, trauma recente, ou sangramento gastrointestinal ou geniturinário. O tempo é crucial, pois quanto mais rápido o tratamento é administrado após o início dos sintomas, maiores são as chances de recuperação. Conclusão:  A combinação de trombectomia e trombolíticos melhoras significativamente os resultados, embora as contraindicações devam ser cuidadosamente consideradas.