Construção de um Guia para Avaliação e Manejo Fisioterapêutico da Dor em Pacientes com Câncer

Patrícia Almeida Chelles, Livia Costa de Oliveira, Luciana Silva Couto, S. Sampaio, Fernando Lopes Tavares de Lima, Anke Bergmann
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Abstract

Introdução: A fisioterapia pode contribuir para o controle da dor em pacientes com câncer e estratégias educativas devem ser desenvolvidas para aumentar as ações fisioterapêuticas nesse contexto. Objetivo: Elaborar um guia para avaliação e manejo fisioterapêutico da dor no câncer. Método: Estudo desenvolvido em três etapas: 1. Análise descritiva de dados sociodemográficos, clínicos, funcionais, características da dor e tratamentos fisioterapêuticos realizados em pacientes com câncer em cuidados paliativos; 2. Desenvolvimento da versão preliminar do guia a partir dos resultados da primeira etapa e de conteúdo teórico na temática; 3. Realização de grupo focal composto por fisioterapeutas que originou a versão final do guia. Resultados: Foram incluídos 62 pacientes, principalmente do sexo feminino (69,3%). O sítio tumoral mais frequente foi o ginecológico (25,8%) e metade apresentou metástase óssea. O tipo de dor mais prevalente foi a neuropática (51,6%), localizada na coluna (29,0%). Os tratamentos fisioterapêuticos mais utilizados foram: posicionamento (98,0%), cinesioterapia (68,0%), deambulação (39,0%), uso de órteses (32,0%) e transcutaneous electrical nerve stimulation (21,0%). O grupo focal sugeriu alterações e avaliou positivamente a versão preliminar do guia, ressaltando que, além de ser elaborado com linguagem de fácil compreensão, possibilitou a visão integral sobre os métodos para avaliação e tratamento fisioterapêutico da dor. Conclusão: O conhecimento das caraterísticas dos pacientes, associado aos dados de literatura e à participação de profissionais especialistas, possibilitou a construção de um guia que foi desenvolvido para ser objetivo e de fácil compreensão para fisioterapeutas, contendo diversos recursos para avaliação e manejo fisioterapêutico da dor em pacientes com câncer. 
构建癌症患者疼痛评估和物理治疗指南
导言:物理治疗有助于控制癌症患者的疼痛,因此应制定教育策略,增加这方面的物理治疗行动。目的:制定癌症疼痛评估和物理治疗指南。方法:本研究分三个阶段进行:1.对社会人口学、临床和功能数据、疼痛特征以及对姑息治疗中的癌症患者进行的物理治疗进行描述性分析;2.根据第一阶段的结果和相关理论内容制定指南的初步版本;3.由物理治疗师组成的焦点小组,最终形成指南的最终版本。结果:共纳入 62 名患者,主要为女性(69.3%)。最常见的肿瘤部位是妇科(25.8%),半数有骨转移。最常见的疼痛类型是神经性疼痛(51.6%),局部疼痛在脊柱(29.0%)。最常用的物理治疗方法是:体位疗法(98.0%)、运动疗法(68.0%)、步行疗法(39.0%)、使用矫形器(32.0%)和经皮神经电刺激疗法(21.0%)。焦点小组对初步版本的指南提出了修改建议,并给予了积极评价,指出该指南语言通俗易懂,全面概述了疼痛的物理治疗评估和治疗方法。结论:通过对患者特征的了解、文献资料的收集以及专业人士的参与,我们编写了一份客观易懂的指南,供物理治疗师使用,其中包含对癌症患者疼痛进行评估和物理治疗的各种资源。
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