Osteotomías supramaleolares en pacientes con artrosis de tobillo: resultados clínicos y radiográficos

L. Conti, J. Verbner, Pablo Valenti, Ana Cecilia Parise, D. Villena, María Gala Santini Araujo, Pablo Sotelano, G. Cardone, F. Bilbao, N. Carrasco
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Abstract

Introducción: Las osteotomías supramaleolares son una opción terapéutica para la artrosis asimétrica de tobillo. El objetivo de este artículo es describir los resultados clínicos, radiográficos y subjetivos obtenidos en pacientes con artrosis de tobillo sometidos a una osteotomía supramaleolar. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de pacientes sometidos a una osteotomía supramaleolar por artrosis de tobillo entre enero de 2010 y julio de 2017. Se analizaron las historias clínicas para recabar datos clínicos y radiográficos preoperatorios y posoperatorios. Resultados: Se incluyó a 13 pacientes: 8 con una desalineación del tobillo y retropié en valgo (61,5%) y 5 (38,5%) en varo. El puntaje medio posoperatorio de la escala analógica visual del grupo con deformidad en varo disminuyó de 9 ± 0,45 a 3 ± 1 (p <0,05) y de una media de 7,88 ± 0,35 a 2,15 ± 1,64 (p <0,05) en aquellos con deformidad en valgo. El puntaje medio de la escala de la AOFAS se modificó de 32,8 ± 16,2 antes de la cirugía a 82,1 ± 13,6 en el posoperatorio, en el grupo con deformidad en varo (p <0,05) y de 31 ± 17,3 a 93,1 ± 6,20, respectivamente, en aquellos con deformidad en valgo (p <0,05). Se constató la consolidación radiográfica en 12 pacientes (92,3%), en un promedio de 10.4 semanas. Conclusión: La osteotomía supramaleolar como tratamiento de la artrosis asimétrica de tobillo es una técnica predecible, con muy buenos resultados clínicos y radiográficos a corto y mediano plazo.
踝关节骨关节炎患者的踝上截骨术:临床和影像学结果。
简介踝上截骨术是治疗不对称踝关节骨关节炎的一种方法。本文旨在描述接受平行踝上截骨术的踝关节骨关节炎患者的临床、影像学和主观结果。材料与方法:对 2010 年 1 月至 2017 年 7 月间因踝关节骨关节炎接受踝关节上截骨术的患者进行回顾性描述性观察研究。分析病历以收集术前、术后临床和影像学数据。 结果:共纳入13名患者:8名患者的踝关节和后足错位为外翻(61.5%),5名患者的踝关节和后足错位为内翻(38.5%)。外翻组的术后平均视觉模拟量表评分从 9 ± 0.45 降至 3 ± 1(P<0.05),而内翻畸形患者的术后平均视觉模拟量表评分从 7.88 ± 0.35 降至 2.15 ± 1.64(P<0.05)。屈曲畸形组患者的平均AOFAS量表评分从术前的32.8 ± 16.2分变为术后的82.1 ± 13.6分(P<0.05),而内翻畸形组患者的平均AOFAS量表评分则从31 ± 17.3分变为93.1 ± 6.20分(P<0.05)。12名患者(92.3%)在平均10.4周内完成了X光片巩固治疗。结论:踝上截骨术是治疗不对称踝关节骨关节炎的一种可预测的技术,在中短期内具有非常好的临床和影像学效果。
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