Escetamina intranasal no manejo da depressão resistente ao tratamento em paciente com história de negligência emocional na infância

César Augusto Trinta Weber, C. Périco, Flávia Ismael Pinto
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Abstract

Introdução: A negligência emocional na infância é um fator de risco reconhecido para o desenvolvimento de Depressão Resistente ao Tratamento (DRT) na vida adulta. Este caso apresenta a associação entre negligência emocional na infância, falha dos antidepressivos convencionais e sucesso parcial com a escetamina intranasal associada a antidepressivo no tratamento da DRT. Método: Relato do caso. Apresentação do Caso: Uma mulher de 29 anos, com histórico de negligência emocional na infância, iniciou com episódio depressivo aos 15 anos. Após falhas de tratamento com antidepressivos convencionais, foi diagnosticada com DRT sendo submetida à terapia com escetamina intranasal associada a desvenlafaxina, resultando em uma melhora parcial dos sintomas depressivos. Discussão: A história clínica destaca a associação entre negligência emocional na infância e o desenvolvimento de DRT na vida adulta. A falta de resposta aos antidepressivos convencionais ressalta os desafios enfrentados no tratamento da DRT. A escetamina intranasal associada a antidepressivo demonstrou ser uma abordagem terapêutica promissora para casos de DRT, oferecendo uma perspectiva de tratamento. Conclusões: Salienta-se a importância de reconhecer e abordar a negligência emocional na infância como um fator de risco para a DRT e a necessidade de explorar opções terapêuticas alternativas, como a escetamina intranasal associada a antidepressivo, para pacientes que não respondem aos antidepressivos convencionais.
鼻内氯胺酮治疗童年情感忽视史患者的耐药性抑郁症
导言:童年时期的情感疏忽是公认的成年后发展为难治性抑郁症(TRD)的危险因素。本病例介绍了童年情感疏忽、传统抗抑郁药物治疗失败与鼻内氯胺酮联合抗抑郁药物治疗TRD取得部分成功之间的关联。方法:病例报告。病例介绍:一名有童年情感忽视史的 29 岁女性从 15 岁开始抑郁发作。在常规抗抑郁药物治疗失败后,她被诊断为TRD,并接受了氯胺酮鼻内注射和去文拉法辛治疗,结果抑郁症状得到部分改善。讨论:临床病史突出表明,童年时期的情感忽视与成年后的TRD之间存在关联。患者对常规抗抑郁药物缺乏反应,这凸显了治疗TRD所面临的挑战。事实证明,鼻内氯胺酮与抗抑郁药联合使用是治疗TRD病例的一种很有前景的方法,为治疗提供了一个视角。结论:认识到童年情感疏忽是导致TRD的一个风险因素并加以解决的重要性,以及为对传统抗抑郁药无反应的患者探索替代治疗方案(如氯胺酮鼻内注射联合抗抑郁药)的必要性得到了强调。
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