Información, preparación del paciente y controles de enfermería en las pruebas diagnósticas isotópicas y radiológicas invasivas

Mónica Brazález Tejerina, Julia Hernando García, Ángela Valer Pelarda, Pablo González Pereira
{"title":"Información, preparación del paciente y controles de enfermería en las pruebas diagnósticas isotópicas y radiológicas invasivas","authors":"Mónica Brazález Tejerina, Julia Hernando García, Ángela Valer Pelarda, Pablo González Pereira","doi":"10.37551/s3020-45420012","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓNLa realización de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas como la arteriografía, pielografía anterógrada o estudios isotópicos son frecuentemente solicitadas desde las unidades de nefrología. Su uso permite un mejor diagnóstico y seguimiento de la enfermedad renal, así como información precisa de la anatomía y fisiología nefro-urológica.Estos estudios radiológicos son invasivos, lo cual, implica riesgos para el paciente, así como posibles exposiciones a radiaciones de los familiares y profesionales que les atienden.Todo ello hace necesario una correcta atención por parte del personal de enfermería: adecuada preparación del paciente, detectando las posibles contraindicaciones que pudieran existir para su realización, control los factores de riesgo y prevención de complicaciones.Así mismo, la ansiedad y el temor, serán los diagnósticos enfermeros más frecuentes en la etapa preparatoria, siendo esencial ofrecer una información de manera programada y con tiempo suficiente para favorecer la tranquilidad del paciente.\nOBJETIVOS❱ Preparar al paciente para la realización de pruebas diagnósticas invasivas, controlando los factores de riesgo asociados a las mismas.❱ Reducir la ansiedad y temor del paciente ante la realización de pruebas diagnósticas isotópicas o radiológicas invasivas, informando adecuadamente de los aspectos más relevantes.❱ Detectar precozmente los signos/síntomas de alarma sugestivos de complicaciones derivadas de los procedimientos realizados.\nCOMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Proporcionar información adecuada al paciente y su familia sobre las pruebas isotópicas y radiológicas invasivas a realizar.❱ Realizar la preparación previa del paciente siguiendo las normas y procedimientos del centro de trabajo para pruebas isotópicas y radiológicas invasivas.❱ Aplicar los cuidados de enfermería necesarios y protocolizados, después de la realización de las pruebas isotópicas y radiológicas invasivas.\nPERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.\nMATERIAL NECESARIO❱ Historia clínica.❱ Registros de enfermería. br>❱ Termómetro.❱ Tensiómetro.\nDESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Compruebe la identidad del paciente.2. Informe al paciente y/o familiar de la prueba a realizar, explicando los aspectos más relevantes de la misma: finalidad, procedimientos empleados, duración aproximada, cuidados post-prueba.3. Verifique los antecedentes alérgicos del paciente ante exploraciones que requieran la administración de contrastes intravenosos.4. Prepare la historia clínica del paciente para el traslado, comprobando la cumplimentación del consentimiento informado.5. Cerciórese que los requerimientos analíticos y dietéticos previos a la prueba se han cumplido, así como la preparación de la zona a puncionar si fuera necesario.6. Valore el estado del paciente a su regreso a la unidad, tomando constantes vitales.7. Compruebe que toda la historia ha sido devuelta, y consulte en ella en el registro de enfermería los posibles incidentes ocurridos durante la realización de la prueba.8. Vigile las zonas puncionadas en busca de posibles sangrados.9. Controle la tensión arterial  y la frecuencia cardíaca cada hora durante las 6-8 horas posteriores a la prueba (ó según protocolo de la unidad), alertando si aparecen descensos en las cifras de la tensión arterial.10. Asegúrese tras las pielografías o arteriografías que el paciente permanezca en reposo en cama durante 24 horas.11. Registre las actividades realizadas, fecha y profesional que las ha llevado a cabo.\nSEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Vigilar estado hemodinámico del paciente, previniendo situaciones de hipotensión.❱ Asegurar la hidratación del paciente según necesidades o prescripción médica.\nOBSERVACIONES/PRECAUCIONES❱ Tras la realización de una prueba isotópica habría que realizar las siguientes recomendaciones al paciente: limitar el contacto cercano con mujeres embarazadas y niños durante las primeras 24 horas post-prueba, ingerir el volumen máximo de agua permitido y evitar el contacto con fluidos corporales durante ese tiempo.","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37551/s3020-45420012","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

INTRODUCCIÓNLa realización de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas como la arteriografía, pielografía anterógrada o estudios isotópicos son frecuentemente solicitadas desde las unidades de nefrología. Su uso permite un mejor diagnóstico y seguimiento de la enfermedad renal, así como información precisa de la anatomía y fisiología nefro-urológica.Estos estudios radiológicos son invasivos, lo cual, implica riesgos para el paciente, así como posibles exposiciones a radiaciones de los familiares y profesionales que les atienden.Todo ello hace necesario una correcta atención por parte del personal de enfermería: adecuada preparación del paciente, detectando las posibles contraindicaciones que pudieran existir para su realización, control los factores de riesgo y prevención de complicaciones.Así mismo, la ansiedad y el temor, serán los diagnósticos enfermeros más frecuentes en la etapa preparatoria, siendo esencial ofrecer una información de manera programada y con tiempo suficiente para favorecer la tranquilidad del paciente. OBJETIVOS❱ Preparar al paciente para la realización de pruebas diagnósticas invasivas, controlando los factores de riesgo asociados a las mismas.❱ Reducir la ansiedad y temor del paciente ante la realización de pruebas diagnósticas isotópicas o radiológicas invasivas, informando adecuadamente de los aspectos más relevantes.❱ Detectar precozmente los signos/síntomas de alarma sugestivos de complicaciones derivadas de los procedimientos realizados. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Proporcionar información adecuada al paciente y su familia sobre las pruebas isotópicas y radiológicas invasivas a realizar.❱ Realizar la preparación previa del paciente siguiendo las normas y procedimientos del centro de trabajo para pruebas isotópicas y radiológicas invasivas.❱ Aplicar los cuidados de enfermería necesarios y protocolizados, después de la realización de las pruebas isotópicas y radiológicas invasivas. PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. MATERIAL NECESARIO❱ Historia clínica.❱ Registros de enfermería. br>❱ Termómetro.❱ Tensiómetro. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Compruebe la identidad del paciente.2. Informe al paciente y/o familiar de la prueba a realizar, explicando los aspectos más relevantes de la misma: finalidad, procedimientos empleados, duración aproximada, cuidados post-prueba.3. Verifique los antecedentes alérgicos del paciente ante exploraciones que requieran la administración de contrastes intravenosos.4. Prepare la historia clínica del paciente para el traslado, comprobando la cumplimentación del consentimiento informado.5. Cerciórese que los requerimientos analíticos y dietéticos previos a la prueba se han cumplido, así como la preparación de la zona a puncionar si fuera necesario.6. Valore el estado del paciente a su regreso a la unidad, tomando constantes vitales.7. Compruebe que toda la historia ha sido devuelta, y consulte en ella en el registro de enfermería los posibles incidentes ocurridos durante la realización de la prueba.8. Vigile las zonas puncionadas en busca de posibles sangrados.9. Controle la tensión arterial  y la frecuencia cardíaca cada hora durante las 6-8 horas posteriores a la prueba (ó según protocolo de la unidad), alertando si aparecen descensos en las cifras de la tensión arterial.10. Asegúrese tras las pielografías o arteriografías que el paciente permanezca en reposo en cama durante 24 horas.11. Registre las actividades realizadas, fecha y profesional que las ha llevado a cabo. SEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Vigilar estado hemodinámico del paciente, previniendo situaciones de hipotensión.❱ Asegurar la hidratación del paciente según necesidades o prescripción médica. OBSERVACIONES/PRECAUCIONES❱ Tras la realización de una prueba isotópica habría que realizar las siguientes recomendaciones al paciente: limitar el contacto cercano con mujeres embarazadas y niños durante las primeras 24 horas post-prueba, ingerir el volumen máximo de agua permitido y evitar el contacto con fluidos corporales durante ese tiempo.
侵入性同位素和放射诊断检测的信息、病人准备和护理检查
导言肾内科经常需要进行动脉造影、前向肾盂造影或同位素研究等诊断和/或治疗检查。这些放射检查都是侵入性的,对患者有一定的风险,而且可能会使患者家属和参与检查的专业人员受到辐射,这就需要护理人员给予适当的护理:为患者做好充分准备、检测可能存在的禁忌症、控制风险因素和预防并发症。同样,在准备阶段,焦虑和恐惧将是最常见的护理诊断,因此必须按计划并在充足的时间内提供相关信息,以促进患者安心。 ❱ 为患者进行侵入性诊断检测做好准备,控制与之相关的风险因素。❱ 减少患者在接受同位素或侵入性放射诊断检测时的焦虑和恐惧,提供最相关方面的充分信息。 ❱ 检测出手术并发症的早期预警信号/症状。根据工作中心的规定和程序,为病人进行侵入性同位素和放射检查的事先准备。所需材料❱ 临床病史❱ 护理记录❱ 体温计❱ 血压计。检查病人的身份。2.告知病人和/或亲属将要进行的检查,解释检查的最相关方面:目的、使用的程序、大约持续的时间、检查后的护理。3.如果检查需要静脉注射造影剂,则检查病人的过敏史。4.准备病人的病史以便转运,检查是否已填写知情同意书。5. 确保符合检查前的分析和饮食要求,并在必要时准备好要穿刺的部位。评估病人返回病房后的状况,测量生命体征。7. 检查病历是否完整,并查阅护理记录,了解测试期间可能发生的任何事件。 8. 监测穿刺部位是否可能出血。9. 在检查后的 6-8 小时内(或根据病房的规定),每小时监测一次血压和心率,如果血压下降,则发出警报。10. 确保肾盂造影或动脉造影后病人卧床休息 24 小时。患者安全❱ 监测患者的血流动力学状态,防止出现低血压情况。观察/预防❱ 在进行同位素检测后,应向患者提出以下建议:在检测后的最初 24 小时内,限制与孕妇和儿童的密切接触,在此期间最大限度地饮水,并避免与体液接触。
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