Cuidados de enfermería al paciente renal hospitalizado

Patricia Arribas Cobo, Pilar Díaz de Argote Cervera, Elena Herrera Martín, Marian Bernabé Villena
{"title":"Cuidados de enfermería al paciente renal hospitalizado","authors":"Patricia Arribas Cobo, Pilar Díaz de Argote Cervera, Elena Herrera Martín, Marian Bernabé Villena","doi":"10.37551/s3020-45420008","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓNLos cuidados de enfermería que recibe el paciente nefrológico durante su hospitalización, deben responder a un plan de cuidados individualizado desarrollado a partir del proceso de enfermedad que ha motivado el ingreso, y del estado que presenta el paciente.Durante el tiempo de hospitalización, el paciente va a pasar por una situación cambiante, en el que será imprescindible individualizar y modificar el plan de cuidados inicial, en función de su evolución.\nOBJETIVOS❱ Aplicar los cuidados de enfermería planificados para cada paciente que permita darle una atención de enfermería individualizada durante el período de hospitalización.❱ Adecuar el plan de cuidados diseñado para el paciente hospitalizado, en función de la evolución del paciente.\nCOMPETENCIAS❱ Planificar el plan de cuidados estandarizado o individualizado según las necesidades del paciente.❱ Evaluar los resultados de las intervenciones planificadas.❱ Modificar el plan de cuidados según la evolución del proceso patológico.❱ Preparar al paciente para las diferentes pruebas complementarias o Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS).\nPERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.\nMATERIAL NECESARIO❱ Documentación de enfermería (historia, hoja de planes de cuidados, prescripción de medicación, formato de registros y observaciones).❱ Monitor de toma de tensión arterial.❱ Termómetro.❱ Material de curas.❱ Tratamiento farmacológico prescrito.❱ Material sanitario, según necesidades (sondas, sueros, equipos de perfusión catéteres venosos periféricos).❱ Información sobre la situación de enfermedad renal, si precisa.\nDESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Recabe información de enfermería sobre el estado del paciente mediante el procedimiento de cambio de turno.2. Compruebe la identidad del paciente.3. Preséntese al paciente con nombre y categoría profesional.4. Realice una primera visita al paciente a su cargo, para verificar su estado general, previo lavado de manos. 5. Valore la situación actual del paciente tomando constantes vitales según prescripción o necesidades del paciente, revisando apósitos, drenajes, vías periféricas o centrales, sondajes, etc, controlando específicamente:   ❚ Tipo de dieta prescrita y la vía de administración.   ❚ Diuresis, indicando si el paciente es portador de sonda vesical.   ❚ Peso corporal.   ❚ Ritmo intestinal.   ❚ Glicemia, si procede.6. Establezca, de acuerdo al plan de cuidados diseñado para el paciente, los cuidados a realizar para la consecución de los objetivos planteados, modificando dicho plan en función de los cambios experimentados en el paciente.7. Informe al paciente de los cuidados que le vaya a aplicar.8. Informe al paciente y/o familiar sobre la realización de pruebas diagnósticas que tenga programadas.9. Realice los cuidados previos y posteriores a cada exploración complementaria practicada, de acuerdo a sus procedimientos específicos.10. Si procede, aplique los cuidados de enfermería de los accesos tanto vasculares como peritoneales de los que sea portador para realización de Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS): catéteres, fístula arteriovenosa.11. Revise con el médico responsable del paciente su situación clínica.12. Resuelva las dudas que presente el paciente, utilizando un lenguaje claro y comprensible, educándole en los aspectos de su enfermedad en los que pueda dispensarse autocuidados.13. Compruebe que el material utilizado en la aplicación de cuidados queda desechado en los contenedores dispuestos a tal fin.14. Registre las actividades realizadas, fecha y profesional que las ha llevado a cabo.\nSEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Identificar a pacientes en situaciones de riesgo durante su ingreso:   ❚ Fragilidad.   ❚ Edad avanzada.   ❚ Inestabilidad hemodinámica.   ❚ Presencia de comorbilidades (hipertensión arterial, Diabetes mellitus).   ❚ Infecciones activas.   ❚ Situaciones de desnutrición.   ❚ Riesgo de caídas.❱ Aplicar metodología segura en la administración de medicamentos. Vigilar especialmente dosis de medicación en función de situación de función renal o la aplicación de medidas de seguridad ante la necesidad de administración contrastes para pruebas de imagen.❱ Valorar la situación de acompañamiento en pacientes dependientes.\nOBSERVACIONES/PRECAUCIONES❱ Una hospitalización siempre provoca una alteración en el estado de emocional del paciente, por lo que es importante ayudarle a asumir su propia enfermedad y los cambios que de ella se deriven.❱ Es importante adaptar el plan de cuidados de enfermería respetando, en lo posible, las horas de descanso del paciente.❱ Hay que crear un clima de intimidad donde el paciente se sienta seguro y pueda expresar sus expectativas, dudas y temores.❱ Es preciso insistir en aquellos aspectos en que se note deficiencias de conocimientos, para evitar déficits de autocuidados y/o incumplimiento del régimen terapéutico.","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37551/s3020-45420008","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

INTRODUCCIÓNLos cuidados de enfermería que recibe el paciente nefrológico durante su hospitalización, deben responder a un plan de cuidados individualizado desarrollado a partir del proceso de enfermedad que ha motivado el ingreso, y del estado que presenta el paciente.Durante el tiempo de hospitalización, el paciente va a pasar por una situación cambiante, en el que será imprescindible individualizar y modificar el plan de cuidados inicial, en función de su evolución. OBJETIVOS❱ Aplicar los cuidados de enfermería planificados para cada paciente que permita darle una atención de enfermería individualizada durante el período de hospitalización.❱ Adecuar el plan de cuidados diseñado para el paciente hospitalizado, en función de la evolución del paciente. COMPETENCIAS❱ Planificar el plan de cuidados estandarizado o individualizado según las necesidades del paciente.❱ Evaluar los resultados de las intervenciones planificadas.❱ Modificar el plan de cuidados según la evolución del proceso patológico.❱ Preparar al paciente para las diferentes pruebas complementarias o Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS). PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. MATERIAL NECESARIO❱ Documentación de enfermería (historia, hoja de planes de cuidados, prescripción de medicación, formato de registros y observaciones).❱ Monitor de toma de tensión arterial.❱ Termómetro.❱ Material de curas.❱ Tratamiento farmacológico prescrito.❱ Material sanitario, según necesidades (sondas, sueros, equipos de perfusión catéteres venosos periféricos).❱ Información sobre la situación de enfermedad renal, si precisa. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Recabe información de enfermería sobre el estado del paciente mediante el procedimiento de cambio de turno.2. Compruebe la identidad del paciente.3. Preséntese al paciente con nombre y categoría profesional.4. Realice una primera visita al paciente a su cargo, para verificar su estado general, previo lavado de manos. 5. Valore la situación actual del paciente tomando constantes vitales según prescripción o necesidades del paciente, revisando apósitos, drenajes, vías periféricas o centrales, sondajes, etc, controlando específicamente:   ❚ Tipo de dieta prescrita y la vía de administración.   ❚ Diuresis, indicando si el paciente es portador de sonda vesical.   ❚ Peso corporal.   ❚ Ritmo intestinal.   ❚ Glicemia, si procede.6. Establezca, de acuerdo al plan de cuidados diseñado para el paciente, los cuidados a realizar para la consecución de los objetivos planteados, modificando dicho plan en función de los cambios experimentados en el paciente.7. Informe al paciente de los cuidados que le vaya a aplicar.8. Informe al paciente y/o familiar sobre la realización de pruebas diagnósticas que tenga programadas.9. Realice los cuidados previos y posteriores a cada exploración complementaria practicada, de acuerdo a sus procedimientos específicos.10. Si procede, aplique los cuidados de enfermería de los accesos tanto vasculares como peritoneales de los que sea portador para realización de Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS): catéteres, fístula arteriovenosa.11. Revise con el médico responsable del paciente su situación clínica.12. Resuelva las dudas que presente el paciente, utilizando un lenguaje claro y comprensible, educándole en los aspectos de su enfermedad en los que pueda dispensarse autocuidados.13. Compruebe que el material utilizado en la aplicación de cuidados queda desechado en los contenedores dispuestos a tal fin.14. Registre las actividades realizadas, fecha y profesional que las ha llevado a cabo. SEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Identificar a pacientes en situaciones de riesgo durante su ingreso:   ❚ Fragilidad.   ❚ Edad avanzada.   ❚ Inestabilidad hemodinámica.   ❚ Presencia de comorbilidades (hipertensión arterial, Diabetes mellitus).   ❚ Infecciones activas.   ❚ Situaciones de desnutrición.   ❚ Riesgo de caídas.❱ Aplicar metodología segura en la administración de medicamentos. Vigilar especialmente dosis de medicación en función de situación de función renal o la aplicación de medidas de seguridad ante la necesidad de administración contrastes para pruebas de imagen.❱ Valorar la situación de acompañamiento en pacientes dependientes. OBSERVACIONES/PRECAUCIONES❱ Una hospitalización siempre provoca una alteración en el estado de emocional del paciente, por lo que es importante ayudarle a asumir su propia enfermedad y los cambios que de ella se deriven.❱ Es importante adaptar el plan de cuidados de enfermería respetando, en lo posible, las horas de descanso del paciente.❱ Hay que crear un clima de intimidad donde el paciente se sienta seguro y pueda expresar sus expectativas, dudas y temores.❱ Es preciso insistir en aquellos aspectos en que se note deficiencias de conocimientos, para evitar déficits de autocuidados y/o incumplimiento del régimen terapéutico.
住院肾病患者的护理
引言 肾病患者在住院期间接受的护理必须与根据入院时的疾病过程和患者病情制定的个体化护理计划相一致。 在住院期间,患者的病情会发生变化,因此必须根据患者的病情变化对最初的护理计划进行个体化修改。目标❱ 在患者住院期间,为每位患者制定护理计划,提供个性化护理。所需材料❱ 护理文件(病史、护理计划单、药物处方、记录格式和观察结果)。❱ 血压计❱ 温度计❱ 敷料❱ 处方药物治疗❱ 必要的卫生材料(导管、血清、灌注设备、外周静脉导管)❱ 有关肾脏疾病情况的信息(如需要)。.3. 向患者介绍自己的姓名和专业类别。根据患者的处方或需求测量生命体征,检查敷料、引流管、外周或中心管路、导管等,评估患者的现状,具体检查: ❚ 处方饮食的类型和给药途径。 ❚ 利尿,说明病人是否有膀胱导尿管。 体重。 排便节律。 ❚ 血糖(如适用)。6. 根据为患者设计的护理计划,制定护理方案,以实现既定目标,并根据患者的变化修改该计划。向患者和/或家属告知预定的诊断测试。在每次辅助检查前后,根据具体流程进行护理。 10.如果合适,对患者进行肾脏替代疗法(RRT)所需的血管和腹膜通路进行护理:导管、动静脉瘘。12. 用清晰易懂的语言解决患者可能存在的任何疑问,向患者讲解他/她可以自我护理的疾病方面的知识。检查用于护理的材料是否被丢弃在专用容器中。14. 记录所开展的活动、日期和开展活动的专业人员。 高龄。 血液动力学不稳定。 合并症(动脉高血压、糖尿病)。 活动性感染。 营养不良。 ❱采用安全的方法用药。观察/预防❱ 住院总是会引起病人情绪上的变化,因此帮助他们接受自己的疾病和由此带来的变化非常重要。必须调整护理计划,尽可能尊重病人的休息时间。 ❱ 必须营造一种亲密的氛围,让病人感到安全,并能表达他们的期望、疑虑和恐惧。
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