Cambio de turno en hospitalización

Beatriz Toribio Manrique, Marian Zarzosa Mateo, Miguel Luque Santiago, Mª Jesús Rollán de la Sota
{"title":"Cambio de turno en hospitalización","authors":"Beatriz Toribio Manrique, Marian Zarzosa Mateo, Miguel Luque Santiago, Mª Jesús Rollán de la Sota","doi":"10.37551/s3020-45420015","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓNLa comunicación siempre se ha considerado un elemento fundamental del desarrollo de los cuidados de enfermería, principalmente durante el traspaso de información. Los avances científico-técnicos han supuesto nuevos enfoques ante la transferencia de información de calidad.El cambio de turno es un momento esencial para garantizar la continuidad de los cuidados y la seguridad del paciente. Para que esto se produzca, la información debe de ser correctamente organizada mediante el trabajo en equipo y el diseño de canales de comunicación eficaces y efectivos.Una información insuficiente, las distracciones y los errores en la comunicación durante el cambio de turno, son la principal causa de eventos centinela, tales como errores de medicación, ingresos hospitalarios más prolongados, toma de pruebas de diagnóstico innecesarias, e insatisfacción del paciente.Por lo tanto, la información durante el cambio de turno deberá ser clara, completa y suficiente, abarcando los aspectos más importantes del estado de los pacientes. El conocimiento profundo sobre el cuidado de las personas con insuficiencia renal crónica resulta imprescindible para llevarlo a cabo.\nOBJETIVOS❱ Estandarizar una correcta comunicación entre el personal de enfermería con el fin de asegurar la seguridad del paciente.❱ Fijar los estándares de calidad necesarios para mantener actualizada la información sobre el estado del paciente.❱ Asegurar la continuidad y calidad de los cuidados de enfermería mediante la práctica unificada de cambio de turno.\nCOMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Transmitir de manera clara la situación clínica de los pacientes durante el turno que finaliza.❱ Gestionar adecuadamente la información y priorizar las intervenciones enfermeras.\nPERSONAL IMPLICADO❱ Supervisora/or de la unidad.❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.\nMATERIAL NECESARIO❱ Necesidad de un soporte informático para la gestión de cuidados de enfermería que incluya:❚ Registros de enfermería.❚ Plan de cuidados estandarizados.❚ Historial del paciente. ❚ Apartado de evolutivo del paciente dónde se registrarán todas las incidencias.❚ Hoja de tratamiento.❚ Apartado de actividades y procedimientos realizados y pendientes.❚ Registro de balance hídrico.❚ Gráfica de constantes.❚ Recomendaciones.\nDESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Garantice un entorno tranquilo, sin presencia de interrupciones y que respete la intimidad de los datos de los pacientes.2. Asegure un tiempo suficiente para la realización del cambio de turno según los procedimientos de la unidad o centro.3. El personal de enfermería, tanto el entrante como el saliente, tiene la obligación de estar presente a la hora del cambio de turno, y permanecer en él hasta la finalización de este.4. La transmisión y obtención de la información del cambio de turno debe realizarse de un modo ordenado a fin de comprobar la información y evitar errores. Se deben priorizar los pacientes más inestables.5. Lleve a cabo el procedimiento de manera resumida y completa, adjuntando información sobre:  ❚ Pruebas complementarias y exploraciones realizadas, próximas o solicitadas y aquellas pendientes de tramitar.   ❚ Accesos vasculares, sondas, vías y drenajes.   ❚ Sesiones de diálisis realizadas o pendientes.   ❚ Alteraciones del balance hídrico.   ❚ Modificaciones tanto en el tratamiento como en el estado del paciente respecto al turno anterior.   ❚ Estado emocional del paciente.   ❚ Descanso nocturno del paciente.   ❚ Incidencias generales de la unidad.\nSEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Comprobar la identificación inequívoca del paciente con respecto a su documentación clínica.❱ Realizar una verificación de seguridad de las condiciones del paciente, el entorno y el equipo.❱ Facilitar la entrega del cambio de turno en un ambiente receptivo.❱ Se aconseja estandarizar la comunicación entre los profesionales en los cambios de turno.\nOBSERVACIONES/PRECAUCIONES❱ La información que debe proporcionarse a la enfermera entrante debe recoger tanto el estado físico como el emocional de los pacientes a su cargo, ya que ambos están íntimamente relacionados e influyen en su restablecimiento.❱ Se recomienda intentar incluir a los pacientes y familiares, siempre que sea posible, como parte importante del proceso.❱ Se aconseja la presencia del responsable del servicio durante el cambio de turno con el fin de tomar medidas pertinentes en el caso de detectarse errores en la transferencia de la información sobre los pacientes a la enfermera entrante y resolver anomalías tales como indisposición, desconocimiento del funcionamiento de la unidad u otras.❱ Con el objetivo de alcanzar una adecuada coordinación entre los equipos de enfermería y de conseguir una calidad óptima de los cuidados al paciente, es fundamental una correcta comunicación oral y escrita.❱ En el supuesto de que se produzca un retraso en la llegada de la enfermera entrante a la unidad por distintas causas, la enfermera saliente deberá aplazar su salida con el fin de proporcionar una continuidad de los cuidados de enfermería al paciente para amparar los intereses tanto del paciente, como los de enfermería. Dicha situación se deberá informar al responsable superior.","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":"38 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37551/s3020-45420015","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

INTRODUCCIÓNLa comunicación siempre se ha considerado un elemento fundamental del desarrollo de los cuidados de enfermería, principalmente durante el traspaso de información. Los avances científico-técnicos han supuesto nuevos enfoques ante la transferencia de información de calidad.El cambio de turno es un momento esencial para garantizar la continuidad de los cuidados y la seguridad del paciente. Para que esto se produzca, la información debe de ser correctamente organizada mediante el trabajo en equipo y el diseño de canales de comunicación eficaces y efectivos.Una información insuficiente, las distracciones y los errores en la comunicación durante el cambio de turno, son la principal causa de eventos centinela, tales como errores de medicación, ingresos hospitalarios más prolongados, toma de pruebas de diagnóstico innecesarias, e insatisfacción del paciente.Por lo tanto, la información durante el cambio de turno deberá ser clara, completa y suficiente, abarcando los aspectos más importantes del estado de los pacientes. El conocimiento profundo sobre el cuidado de las personas con insuficiencia renal crónica resulta imprescindible para llevarlo a cabo. OBJETIVOS❱ Estandarizar una correcta comunicación entre el personal de enfermería con el fin de asegurar la seguridad del paciente.❱ Fijar los estándares de calidad necesarios para mantener actualizada la información sobre el estado del paciente.❱ Asegurar la continuidad y calidad de los cuidados de enfermería mediante la práctica unificada de cambio de turno. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Transmitir de manera clara la situación clínica de los pacientes durante el turno que finaliza.❱ Gestionar adecuadamente la información y priorizar las intervenciones enfermeras. PERSONAL IMPLICADO❱ Supervisora/or de la unidad.❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. MATERIAL NECESARIO❱ Necesidad de un soporte informático para la gestión de cuidados de enfermería que incluya:❚ Registros de enfermería.❚ Plan de cuidados estandarizados.❚ Historial del paciente. ❚ Apartado de evolutivo del paciente dónde se registrarán todas las incidencias.❚ Hoja de tratamiento.❚ Apartado de actividades y procedimientos realizados y pendientes.❚ Registro de balance hídrico.❚ Gráfica de constantes.❚ Recomendaciones. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Garantice un entorno tranquilo, sin presencia de interrupciones y que respete la intimidad de los datos de los pacientes.2. Asegure un tiempo suficiente para la realización del cambio de turno según los procedimientos de la unidad o centro.3. El personal de enfermería, tanto el entrante como el saliente, tiene la obligación de estar presente a la hora del cambio de turno, y permanecer en él hasta la finalización de este.4. La transmisión y obtención de la información del cambio de turno debe realizarse de un modo ordenado a fin de comprobar la información y evitar errores. Se deben priorizar los pacientes más inestables.5. Lleve a cabo el procedimiento de manera resumida y completa, adjuntando información sobre:  ❚ Pruebas complementarias y exploraciones realizadas, próximas o solicitadas y aquellas pendientes de tramitar.   ❚ Accesos vasculares, sondas, vías y drenajes.   ❚ Sesiones de diálisis realizadas o pendientes.   ❚ Alteraciones del balance hídrico.   ❚ Modificaciones tanto en el tratamiento como en el estado del paciente respecto al turno anterior.   ❚ Estado emocional del paciente.   ❚ Descanso nocturno del paciente.   ❚ Incidencias generales de la unidad. SEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Comprobar la identificación inequívoca del paciente con respecto a su documentación clínica.❱ Realizar una verificación de seguridad de las condiciones del paciente, el entorno y el equipo.❱ Facilitar la entrega del cambio de turno en un ambiente receptivo.❱ Se aconseja estandarizar la comunicación entre los profesionales en los cambios de turno. OBSERVACIONES/PRECAUCIONES❱ La información que debe proporcionarse a la enfermera entrante debe recoger tanto el estado físico como el emocional de los pacientes a su cargo, ya que ambos están íntimamente relacionados e influyen en su restablecimiento.❱ Se recomienda intentar incluir a los pacientes y familiares, siempre que sea posible, como parte importante del proceso.❱ Se aconseja la presencia del responsable del servicio durante el cambio de turno con el fin de tomar medidas pertinentes en el caso de detectarse errores en la transferencia de la información sobre los pacientes a la enfermera entrante y resolver anomalías tales como indisposición, desconocimiento del funcionamiento de la unidad u otras.❱ Con el objetivo de alcanzar una adecuada coordinación entre los equipos de enfermería y de conseguir una calidad óptima de los cuidados al paciente, es fundamental una correcta comunicación oral y escrita.❱ En el supuesto de que se produzca un retraso en la llegada de la enfermera entrante a la unidad por distintas causas, la enfermera saliente deberá aplazar su salida con el fin de proporcionar una continuidad de los cuidados de enfermería al paciente para amparar los intereses tanto del paciente, como los de enfermería. Dicha situación se deberá informar al responsable superior.
住院期间换班
导言沟通一直被认为是护理工作发展的基本要素,尤其是在信息传递过程中。科学技术的进步为优质信息的传递带来了新的方法,而交接班则是确保护理连续性和患者安全的关键时刻。要做到这一点,就必须通过团队合作和设计高效、有效的沟通渠道来妥善组织信息。换班期间信息不足、注意力分散和沟通错误是导致用药错误、住院时间延长、不必要的诊断检测和患者不满等哨点事件的主要原因。因此,换班期间的信息应清晰、完整和充分,涵盖患者病情最重要的方面。目标❱ 规范护理人员之间的正确沟通,以确保患者安全❱ 制定必要的质量标准,及时更新患者病情信息❱ 通过统一的交接班实践,确保护理工作的连续性和质量。具体能力❱ 在交接班时清楚地传达病人的临床情况❱ 适当管理信息并确定护理干预的优先次序。所需材料❱ 护理管理需要计算机支持,包括: ❚ 护理记录❚ 标准化护理计划❚ 病史。❚ 记录所有事件的患者演变部分。 ❚ 治疗单。 ❚ 已执行和待执行的活动和程序部分。 ❚ 水平衡记录。根据单位/设施程序,确保有足够的时间进行换班。4. 交接班信息的传递和收集应有序进行,以核对信息并避免出错。应优先处理病情最不稳定的病人。以总结和完整的方式执行程序,并附上以下信息: ❚ 已进行的、即将进行的或要求进行的以及待处理的辅助检查和探查。 ❚ 血管通路、探针、管路和引流管。 已进行或等待进行的透析疗程。 水平衡的改变。 与上一班相比,治疗和病人情况的变化。 病人的情绪状态。 病人夜间休息情况。 患者安全❱ 根据临床文件检查患者的明确身份。 ❱对患者状况、环境和设备进行安全检查。❱ 建议在交接班时规范专业人员之间的沟通。 ❱ 向新护士提供的信息应包括所护理病人的身体和情绪状况,因为两者密切相关并影响病人的康复。❱ 在交接班时,服务经理最好在场,以便在向新护士传递病人信息时出现 错误时采取适当措施,并解决诸如不适应、不了解科室运作或其他异常情况。为了实现护理团队之间的充分协调,达到最佳的病人护理质量,适当的口头和书面沟通是必不可少的。
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