Síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en pacientes con VIH

Abstract

Introducción: El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune es un síndrome clínico que se ha descrito en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana después del inicio de la terapia antirretroviral como consecuencia de una supresión viral y aumento en el número de células T CD4+ medible. Desarrollo: Es una importante complicación después del inicio de la terapia, asociada con una considerable morbilidad y mortalidad, sobre todo en pacientes que comienzan el tratamiento y tienen una severa inmunosupresión. Aunque hay una considerable heterogeneidad clínica y fisiopatológica, las características incluyen: deterioro clínico en las primeras semanas o meses de tratamiento antirretroviral, con evidencia de inmunopatología tisular y, en ocasiones, respuesta inflamatoria sistémica. Aplicaciones prácticas: El hecho de que constituye una respuesta predecible, permite determinar el inicio de la terapéutica, dígase en el hogar o en una institución de salud, planificar el seguimiento del paciente y predecir que existe una enfermedad oportunista oculta y concomitante con el VIH. Conclusiones: Es una complicación frecuente en los pacientes con VIH que inician el tratamiento antirretroviral con un impacto muy negativo debido a la morbimortalidad asociada y al costo sanitario y social que implica. En la bibliografía especializada se encuentran pocas evidencias sobre su comportamiento.