INFLUÊNCIA DE FATORES RELACIONADOS AO DESFECHO DO NEAR MISS MATERNO EM PACIENTES COM MORBIDADE GRAVE

Sâmua Kelen Mendes de Lima, Raylla Araújo Bezerra, Jéssica Lourenço Carneiro, Francisco Herlânio Costa Carvalho, Alana Santos Monte, Camila Chaves da Costa, Ana Kelve Castro Damasceno
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Abstract

Objetivo: Verificar a influência de fatores relacionados ao desfecho do near miss materno (NMM). Método: Estudo epidemiológico, de corte transversal, com análise de dados quantitativa. A amostra foi composta por 185 puérperas admitidas nas enfermarias e na UTI materna da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, durante o período de maio a outubro de 2017. O instrumento de coleta de dados contemplou dados de identificação, aspectos sociodemográficos, dados obstétricos, condições maternas pré-existentes, condições potencialmente ameaçadoras da vida e critérios de near miss. Foram realizados testes Qui-quadrado de independência, cálculo da Razão de chances e foi ajustado um modelo de regressão logístico. Resultados: Não foi evidenciada associação dos aspectos sociodemográficos com a ocorrência do near miss materno. Foi identificado que trabalho de parto prematuro, multiparidade e aborto prévio aumentaram as chances da ocorrência do NMM. A hemorragia pós-parto, pré-eclâmpsia grave, síndrome HELLP, trombocitopenia e cardiopatia apresentaram diferença estatística significante; entretanto, no modelo de regressão logística, apenas a pré-eclâmpsia grave e trombocitopenia mantiveram-se significantes. Conclusão: Foi evidenciado a influência dos fatores maternos multiparidade, aborto, bem como a ocorrência de complicações como trabalho de parto prematuro, pré-eclâmpsia e trombocitopenia na ocorrência do near miss materno. O que sinaliza a importância de se prevenir tais fatores, para redução da ocorrência de morbidade materna grave.
与产妇险些失手的结果有关的因素对重症患者的影响
目的:验证与产妇险些失手(NMM)结果有关的因素的影响。方法:通过定量数据分析进行流行病学横断面研究。样本包括2017年5月至10月期间在Assis Chateaubriand妇产学校病房和产妇重症监护室住院的185名产褥期妇女。数据收集工具包括身份识别数据、社会人口学方面、产科数据、孕产妇原有疾病、可能危及生命的疾病和险情标准。对独立性进行了卡方检验,计算了几率比(Odds Ratio),并建立了逻辑回归模型。结果:没有证据表明社会人口学方面的因素与孕产妇险情的发生有关。早产、多胎妊娠和流产会增加产妇发生险情的几率。产后出血、重度子痫前期、HELLP 综合征、血小板减少症和心脏病在统计学上有显著差异;但在逻辑回归模型中,只有重度子痫前期和血小板减少症仍有显著差异。结论:多胎妊娠、流产以及早产、子痫前期和血小板减少等并发症的发生等母体因素对孕产妇险情发生的影响显而易见。这表明预防这些因素对降低孕产妇严重发病率的重要性。
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