{"title":"Akut Aortik Sendroma Genel Bakış","authors":"O. Benli̇","doi":"10.17827/aktd.1246236","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Akut aortik sendrom ; aort diseksiyonu , intramural hematom , semptomatik penetre aortik ülseri içine alan bir kavramdır. Ancak bu üç patoloji ilerleyişine göre torakal aort anevrizması ve travmatik aort rüptürünü de içine alarak geniş bir terminoloji grubunu oluşturur. Aort diseksiyonu en sık görülen tipidir. Tip A aort diseksiyonunda acil cerrahi gerekir iken, Tip B de endovascular tedavi gerekir. İntramural hematom, intimal flep olmadan aort duvarı hematomu olarak tanımlanmıştır. Rüptüre aorta , aort diseksiyonuna, anevrizma veya psödoanevrizmaya ilerleyebildiği gibi tam rezolüsyon da gösterebilir. Cerrahi ve prognostik olarak tutulan aort segmentine göre proksimal ( A tipi ) ve distal ( B tipi ) Akut Aortik Sendrom olarak ayrılabilir. A tipi İntramural hematomlarda çoğu olguda cerrahi tedavi önerilebilir. Desendan aortta lokalize İntramural hematomlarda cerrahi ve medikal tedavi ile yaşam süresinde genellikle fark bulunmamıştır. Penetran aortik ülser ise; internal elastik laminayı delerek media tabakasına ilerleyen aterosklerotik lezyonun ülserasyonunu tanımlar. Bu hastalarda klinik ilerleme olmayabilir. Travmatik aort rüptürü veya transeksiyon yine erken girişim gerektiren aort lezyonlarıdır. Tedavi yöntemleri, cerrahi ya da endovasküler girişimler hastaların klinik durumlarına göre ayarlanabilir.","PeriodicalId":272457,"journal":{"name":"Arşiv Kaynak Tarama Dergisi","volume":"6 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Arşiv Kaynak Tarama Dergisi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.17827/aktd.1246236","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Abstract
Akut aortik sendrom ; aort diseksiyonu , intramural hematom , semptomatik penetre aortik ülseri içine alan bir kavramdır. Ancak bu üç patoloji ilerleyişine göre torakal aort anevrizması ve travmatik aort rüptürünü de içine alarak geniş bir terminoloji grubunu oluşturur. Aort diseksiyonu en sık görülen tipidir. Tip A aort diseksiyonunda acil cerrahi gerekir iken, Tip B de endovascular tedavi gerekir. İntramural hematom, intimal flep olmadan aort duvarı hematomu olarak tanımlanmıştır. Rüptüre aorta , aort diseksiyonuna, anevrizma veya psödoanevrizmaya ilerleyebildiği gibi tam rezolüsyon da gösterebilir. Cerrahi ve prognostik olarak tutulan aort segmentine göre proksimal ( A tipi ) ve distal ( B tipi ) Akut Aortik Sendrom olarak ayrılabilir. A tipi İntramural hematomlarda çoğu olguda cerrahi tedavi önerilebilir. Desendan aortta lokalize İntramural hematomlarda cerrahi ve medikal tedavi ile yaşam süresinde genellikle fark bulunmamıştır. Penetran aortik ülser ise; internal elastik laminayı delerek media tabakasına ilerleyen aterosklerotik lezyonun ülserasyonunu tanımlar. Bu hastalarda klinik ilerleme olmayabilir. Travmatik aort rüptürü veya transeksiyon yine erken girişim gerektiren aort lezyonlarıdır. Tedavi yöntemleri, cerrahi ya da endovasküler girişimler hastaların klinik durumlarına göre ayarlanabilir.
急性主动脉综合征的概念包括主动脉夹层、壁内血肿和无症状穿透性主动脉溃疡。不过,这三种病变也包括胸主动脉瘤和外伤性主动脉破裂。主动脉夹层是最常见的类型。A 型主动脉夹层需要进行急诊手术,而 B 型则需要进行血管内治疗。壁内血肿是指没有内膜瓣的主动脉壁血肿。它可能发展为主动脉破裂、主动脉夹层、动脉瘤或假性动脉瘤,也可能完全消退。在手术和预后方面,急性主动脉综合征可根据受累的主动脉段分为近端(A 型)和远端(B 型)。对于 A 型壁内血肿,大多数情况下建议采用手术治疗。对于降主动脉局部的壁内血肿,手术治疗和药物治疗的存活率一般没有差别。穿透性主动脉溃疡是指动脉粥样硬化病变穿透内弹力层并发展到介质层的溃疡。这些患者可能没有临床进展。创伤性主动脉破裂或横断是需要早期干预的主动脉病变。可根据患者的临床状况调整治疗方式,包括手术或血管内介入治疗。