Abordaje clínico, diagnóstico y terapéutico de los tumores testiculares y paratesticulares en pacientes pediátricos del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde: Estudio retrospectivo de 10 años

José Antonio Gutiérrez-Ureña, Guillermo Yanowsky Reyes, Andrea Paola Ramos Mora, Zacnicté Corona, Carlos Guillermo Abascal Medina, Laura Olivia Montaño Ángeles, Julio Edgardo Flores Revilla, Jesús Antonio Aguilar Mata
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Abstract

Resumen. - Introducción: Se ha observado que en las últimas décadas la prevalencia del cáncer testicular ha incrementado. A nivel mundial, la prevalencia de cáncer testicular en menores de 19 años representa la sexta posición en cuanto a frecuencia. Se estima una prevalencia de 0.3-3.1, una incidencia de 0.17-1.4 y una mortalidad de 0.02-0.1 por cada 100, 000. Teniendo en cuenta el incremento en la prevalencia de cáncer testicular realizamos este estudio con la intención de conocer las características clínicas, el abordaje diagnóstico y terapéutico, así como la incidencia y mortalidad en nuestro medio. Métodos: Se realizó el reporte de una serie de casos de pacientes pediátricos atendidos en el periodo del 1 de enero del 2013 hasta el 1 de enero de 2023 en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Se revisó la edad, factores de riesgo, presentación clínica, marcadores tumorales (BHCG, AFP, LDH), estudios de imagen, manejo terapéutico, tamaño del tumor y estudio histopatológico. La recolección fue mediante la revisión de expedientes clínicos; estos datos fueron descargados en el programa Excel de Office y se trasladó al programa SPSS versión 25. Resultados: Se analizaron los expedientes de 11 pacientes pediátricos, quienes cumplieron con criterios de inclusión, 4 pacientes presentaron un tumor testicular y 7 pacientes un tumor paratesticular, estimando una incidencia de 0.15/100 000. La media para la edad al diagnóstico fue de 14 años con una desviación de 8 respecto a la media, solo 2 pacientes (18.18%) presentaron criptorquidia como factor de riesgo, la totalidad de los pacientes presentaron incremento en el tamaño testicular al diagnóstico, los marcadores tumorales fueron positivos en 41.6% de los casos en los que fue medido. El ultrasonido se realizó en todos los casos, la media del tamaño de las masas fue de 3 cm, 1 paciente presentó histología benigna, mientras que 3 pacientes presentaron positividad a malignidad. Se realizaron 5 orquiectomías, una sola tumorectomía y 5 siguen en seguimiento y vigilancia. Conclusión: Los tumores testiculares y paratesticulares son infrecuentes en la edad pediátrica, no obstante, el conocimiento de estos es de gran importancia para un diagnóstico temprano y ofrecer un abordaje terapéutico individualizado considerando limitar la orquiectomía radical a los casos en los que se sospeche malignidad.
瓜达拉哈拉 Fray Antonio Alcalde 民事医院儿科患者睾丸和睾丸旁肿瘤的临床、诊断和治疗方法:一项为期 10 年的回顾性研究。
摘要- 导言:据观察,近几十年来睾丸癌的发病率有所上升。在世界范围内,19 岁以下儿童的睾丸癌发病率占第六位。据估计,其患病率为 0.3-3.1,发病率为 0.17-1.4,死亡率为 0.02-0.1/100,000。考虑到睾丸癌发病率的增加,我们开展了这项研究,旨在了解睾丸癌的临床特点、诊断和治疗方法,以及发病率和死亡率。方法:本研究对瓜达拉哈拉民间医院(Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde)2013 年 1 月 1 日至 2023 年 1 月 1 日期间收治的儿科患者进行了病例系列分析。研究回顾了年龄、风险因素、临床表现、肿瘤标志物(BHCG、AFP、LDH)、影像学检查、治疗方法、肿瘤大小和组织病理学研究。结果:对符合纳入标准的 11 名儿科患者的病历进行了分析,其中 4 名患者患有睾丸肿瘤,7 名患者患有睾丸旁肿瘤,估计发病率为 0.15/100000。确诊时的平均年龄为 14 岁,与平均年龄的偏差为 8 岁,只有 2 名患者(18.18%)有隐睾症这一危险因素,所有患者确诊时睾丸体积均增大,41.6%的病例中肿瘤标志物呈阳性。所有病例都进行了超声检查,肿块的平均大小为 3 厘米,1 名患者的组织学检查结果为良性,3 名患者的恶性肿瘤检查结果为阳性。五名患者接受了睾丸切除术,一名患者接受了肿块切除术,还有五名患者仍在接受随访和监测。结论:睾丸和睾丸旁肿瘤在儿科中并不常见,然而,了解这些肿瘤的知识对于早期诊断和提供个体化治疗方法非常重要,考虑将根治性睾丸切除术限制在疑似恶性肿瘤的病例中。
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