Análise da associação entre disfagia e comorbidades através da videoendoscopia da deglutição no hospital central da aeronáutica

Luciana Maria Serra Bernardes, Simone Lema de Carvalho, Antônio Augusto Junqueira, Raphaela Montes Batista
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Abstract

Introdução: O aumento da expectativa de vida da população brasileira traz uma nova realidade, cursando com repercussões individuais e para o sistema de saúde. O sistema de deglutição sofre efeitos do envelhecimento com deterioração de suas funções, entretanto, a disfagia ainda é subdiagnosticada e negligenciada. Objetivo: Demonstrar a  videoendoscopia da deglutição como método diagnóstico da disfagia e analisar os fatores de morbidade concorrentes. Material e método: Trata-se de estudo retrospectivo, baseado na análise de 114 exames de Videoendoscopia da deglutição de indivíduos avaliados em hospitais da Aeronáutica do município do Rio de Janeiro, entre 2017 e 2021. Resultado: Os exames foram classificados em normais e com disfagia, e o grupo com disfagia foi subdividido em leve, moderada e grave. Dos pacientes com disfagia grave, mais da metade obteve indicação de gastrostomia. Houve prevalência de disfagia associada a pelo menos uma comorbidade, e os distúrbios concomitantes de maior ocorrência são gastroenterológicos, neurológicos e odontológicos, havendo por vezes associação entre eles. Foi significante a relação entre aumento da idade e piora da deglutição, e aumento da idade e associação a alguma comorbidade. Conclusão: A evidência de alteração da maioria dos exames, a comprovação da relação entre envelhecimento e piora da disfagia, e entre envelhecimento e aumento de comorbidades relacionadas ao distúrbio de deglutição, apontam a disfagia frequentemente como processo relativo à senilidade, e não apenas à senescência. Os autores sugerem a Videoendoscopia da deglutição para avaliação de pacientes com queixas disfágicas ou em potencial risco de aspiração traqueal. Dessa forma, pode-se prevenir complicações e oferecer ao idoso melhor relacionamento com família e sociedade, além de favorecer a sua interação com a rede de valores na qual ele está inserido.
通过中央航空医院的吞咽视频内窥镜检查分析吞咽困难与合并症之间的关系
导言:巴西人口预期寿命的延长带来了新的现实,对个人和医疗系统都产生了影响。然而,吞咽困难仍未得到充分诊断和重视。目的:证明吞咽视频内窥镜检查是诊断吞咽困难的一种方法,并分析相互竞争的发病因素。材料和方法:这是一项回顾性研究,基于对里约热内卢市航空医院在 2017 年至 2021 年期间评估的 114 例吞咽视频内窥镜检查的分析。结果:检查结果分为正常和吞咽困难,吞咽困难组又分为轻度、中度和重度。在重度吞咽困难患者中,半数以上需要进行胃造口术。吞咽困难至少伴有一种并发症,最常见的并发症是胃肠病、神经病和牙病,有时还伴有其他并发症。年龄的增加与吞咽功能的恶化之间存在着明显的关系,而年龄的增加则与某些合并症有关。结论:有证据表明,大多数测试结果都发生了变化,证明了衰老与吞咽困难恶化之间的关系,以及衰老与吞咽困难相关合并症增加之间的关系,这往往表明吞咽困难是一个与衰老相关的过程,而不仅仅是衰老。作者建议使用吞咽视频内窥镜来评估有吞咽困难症状或有气管吸入潜在风险的患者。通过这种方法,可以预防并发症的发生,改善老年人与家庭和社会的关系,促进他们与所处价值观网络的互动。
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