Perspectivas epidemiológicas, etiológicas e manejo clínico da pentalogia de Cantrell

Ana Carolina Gonçalves Pires, Akilla Caroline Nascimento Pereira, Jandir Saraiva Sales, Ione Rodrigues Brum, Marcus Vinícius da Silva Pereira, Marcos Vinícius Soares Silva, José Yagoh Saraiva Rolim, Eider Saraiva Sales, Wallerie Menezes Sampaio, Gabriele Brum Sena
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Abstract

Objetivo: Abordar a Pentalogia de Cantrell (PC), uma rara síndrome congênita descrita por James R. Cantrell em 1958, caracterizada por cinco anomalias da linha média. Revisão bibliográfica: A incidência é estimada em 5,5 por 1 milhão de nascidos vivos, com prevalência predominantemente masculina. A etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais. O diagnóstico pré-natal é desafiador, sendo indicadas ultrassonografia 2D/3D, ressonância magnética fetal e ecocardiografia. A classificação da PC varia de completa a incompleta, foi proposta uma Hexalogia de Cantrell, ampliando a abordagem. O tratamento é paliativo, variando conforme a gravidade. A mortalidade é significativa, especialmente em casos graves com ectopia cordis. O pré-natal emerge como essencial para detecção precoce, possibilitando suporte especializado, planejamento cirúrgico e apoio às famílias. Os casos de PC em gestações gemelares são raros, destacando a necessidade de estudos adicionais. Considerações finais: O diagnóstico pré-natal de qualidade, preferencialmente por US 2D, é crucial, especialmente em casos com ectopia cordis e onfalocele. Outros exames, como doppler, US 3D, RM, ecocardiografia fetal e embriofetoscopia, contribuem para a confirmação diagnóstica. Tratamentos são majoritariamente paliativos. Há uma falta e uma variabilidade de casos relatados demanda mais estudos para aprimorar a propedêutica e o prognóstico clínico da doença.
坎特雷尔五联症的流行病学、病因学和临床管理视角
目的:讨论坎特雷尔五联症(CP),坎特雷尔五联症是詹姆斯-R-坎特雷尔(James R. Cantrell)于 1958 年描述的一种罕见的先天性综合征,其特征是五条中线畸形。文献综述:据估计,其发病率为每 100 万活产婴儿中有 5.5 例,主要为男性。病因是多因素的,涉及遗传和环境因素。产前诊断具有挑战性,需要进行二维/三维超声、胎儿磁共振成像和超声心动图检查。CP 的分类从完全性到不完全性不等,并提出了坎特雷尔六分法,拓宽了治疗方法。治疗是姑息性的,根据严重程度而有所不同。死亡率很高,尤其是伴有脐膨出的严重病例。产前护理对早期发现、专业支持、手术规划和家庭支持至关重要。双胎妊娠中 CP 的病例很少见,因此需要进一步研究。最后的考虑:高质量的产前诊断至关重要,最好是通过二维超声检查,尤其是对脐外翻和脐膨出的病例。其他检查,如多普勒、三维超声波、核磁共振成像、胎儿超声心动图和胚胎胎盘镜,都有助于确诊。治疗大多是姑息性的。报告的病例缺乏且存在差异,因此需要进行更多的研究,以改善该疾病的预后和临床预后。
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