Momento adecuado para el inicio de terapia de reemplazo renal en pacientes críticamente enfermos con lesión renal aguda: ¿qué nos dice la evidencia científica?

Revista Colombiana de Nefrología Pub Date : 2024-02-03 DOI:10.22265/acnef.11.1.728

Emilio Abuabara-Franco, Jorge-Eduardo Rico-Fontalvo, J. Bohórquez-Rivero, Aura Dalin Abuabara-Sáenz, Carlos Lavalle-Jiménez, José Burgos-Calao, P. Parra-Sánchez

{"title":"Momento adecuado para el inicio de terapia de reemplazo renal en pacientes críticamente enfermos con lesión renal aguda: ¿qué nos dice la evidencia científica?","authors":"Emilio Abuabara-Franco, Jorge-Eduardo Rico-Fontalvo, J. Bohórquez-Rivero, Aura Dalin Abuabara-Sáenz, Carlos Lavalle-Jiménez, José Burgos-Calao, P. Parra-Sánchez","doi":"10.22265/acnef.11.1.728","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"La lesión renal aguda (LRA) es una entidad común en los pacientes críticamente enfermos. Dicha entidad puede ocurrir entre el 30?% y el 60?% de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI), confiriéndoles un mal pronóstico clínico. Muchos pacientes en estado crítico con LRA son sometidos a terapia de reemplazo renal (TRR), sin embargo, en ausencia de indicaciones absolutas como edema agudo de pulmón refractario a diuréticos y trastornos metabólicos importantes como uremia, acidosis e hiperkalemia grave, el momento óptimo para el inicio de la TRR con el fin de mejorar los desenlaces clínicos sigue siendo incierto y aún es motivo de debate.\nEn los últimos años, múltiples estudios se han centrado en determinar el momento idóneo para el inicio de la TRR en el contexto del paciente crítico con LRA. Varios estudios observacionales y pequeños ensayos controlados aleatorizados sugieren que el inicio temprano de la TRR puede mejorar la supervivencia, sin embargo, ensayos más recientes no han encontrado diferencias estadísticamente significativas en términos de mortalidad entre una estrategia temprana y una tardía para el inicio de la TRR en pacientes críticos con LRA grave.","PeriodicalId":121036,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Nefrología","volume":"33 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-02-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revista Colombiana de Nefrología","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.22265/acnef.11.1.728","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

La lesión renal aguda (LRA) es una entidad común en los pacientes críticamente enfermos. Dicha entidad puede ocurrir entre el 30?% y el 60?% de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI), confiriéndoles un mal pronóstico clínico. Muchos pacientes en estado crítico con LRA son sometidos a terapia de reemplazo renal (TRR), sin embargo, en ausencia de indicaciones absolutas como edema agudo de pulmón refractario a diuréticos y trastornos metabólicos importantes como uremia, acidosis e hiperkalemia grave, el momento óptimo para el inicio de la TRR con el fin de mejorar los desenlaces clínicos sigue siendo incierto y aún es motivo de debate. En los últimos años, múltiples estudios se han centrado en determinar el momento idóneo para el inicio de la TRR en el contexto del paciente crítico con LRA. Varios estudios observacionales y pequeños ensayos controlados aleatorizados sugieren que el inicio temprano de la TRR puede mejorar la supervivencia, sin embargo, ensayos más recientes no han encontrado diferencias estadísticamente significativas en términos de mortalidad entre una estrategia temprana y una tardía para el inicio de la TRR en pacientes críticos con LRA grave.

查看原文本刊更多论文

急性肾损伤重症患者开始肾脏替代疗法的适当时机：科学证据告诉我们什么？

急性肾损伤（AKI）是重症患者的常见病。在重症监护室（ICU）中，30% 到 60% 的患者会出现急性肾损伤，临床预后较差。然而，在没有绝对指征（如利尿剂难治性急性肺水肿和主要代谢紊乱（如尿毒症、酸中毒和严重高钾血症））的情况下，启动 RRT 以改善临床预后的最佳时机仍不确定，并且仍存在争议。近年来，多项研究都集中在确定 AKI 重症患者启动 RRT 的理想时机。一些观察性研究和小型随机对照试验表明，早期启动 RRT 可提高生存率，但最近的试验发现，在严重 AKI 重症患者中，早期启动 RRT 和延迟启动 RRT 在死亡率方面没有明显的统计学差异。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Revista Colombiana de Nefrología

自引率

0.00%

发文量