Disfunções olfativas e complicações neurológicas em pacientes com COVID-19

Isabella Cristina Mendes Rossa, Rebecca Benicio Stocco, Marcos Roberto Curcio Pereira, M. Pinto, Mariana de Oliveira Trintinalha, Carlos Alexandre Twardowschy
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Abstract

Introdução. Casos de pneumonia de etiologia desconhecida, mas com características semelhantes a um quadro viral, foram identificados na China no final de 2019. Pesquisadores constataram o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 como o causador dessa infecção, a qual foi denominada COVID-19. A COVID-19 pode estar associada à injúria cerebral.  Dois mecanismos de chegada do vírus até o cérebro: via hematogênica e disseminação neuronal retrógrada, esta envolve o sistema olfatório. Os distúrbios olfativos podem indicar injúria cerebral e associação com complicações neurológicas. Objetivos. Analisar a associação entre disfunções olfativas e complicações neurológicas na COVID-19. Método. Estudo retrospectivo observacional. Resultados. Foram avaliados 989 prontuários. Comorbidades mais prevalentes: hipertensão arterial sistêmica (47,3%), diabetes mellitus (25,2%) e dislipidemia (24,2%). Sintomas mais prevalentes: cefaleia (22,3%), astenia (15,5%), anosmia (8,3%), ageusia (5,0%). Presença de AVC prévio foi preditor de morte, 52% desses pacientes evoluíram para óbito. Cefaleia, anosmia e/ou ageusia foram preditoras de quadro mais leve, visto que 14%, 10,2% e 10,2% evoluíram para óbito, respectivamente. Rebaixamento do nível de consciência (RNC), confusão mental e AVC durante o internamento foram preditores de óbito, visto que, respectivamente, 54,5%, 70% e 60% dos pacientes evoluíram para óbito. Conclusão. Presença de AVC prévio, RNC, confusão mental e Acidente Vascular Cerebral durante o internamento foram preditores de óbito. Anosmia, ageusia e cefaleia foram relacionadas a desfechos favoráveis.
COVID-19 患者的嗅觉功能障碍和神经系统并发症
导言。2019年底,中国发现了病因不明但特征类似病毒性肺炎的病例。研究人员发现严重急性呼吸系统综合征2冠状病毒是此次感染的病因,该病毒被命名为COVID-19。COVID-19 可能与脑损伤有关。 病毒到达大脑有两种机制:血源性途径和神经元逆行传播,后者涉及嗅觉系统。嗅觉障碍可能预示着脑损伤和神经系统并发症。研究目的分析 COVID-19 嗅觉功能障碍与神经系统并发症之间的关联。方法:回顾性观察研究。回顾性观察研究。结果。共评估了 989 份病历。最常见的合并症:系统性动脉高血压(47.3%)、糖尿病(25.2%)和血脂异常(24.2%)。最常见的症状:头痛(22.3%)、气喘(15.5%)、失眠(8.3%)、衰老(5.0%)。既往中风是死亡的一个预测因素;其中 52% 的患者死亡。头痛、无嗅和/或老花是病情较轻的预兆,分别有 14%、10.2% 和 10.2% 的患者死亡。意识水平下降(RNC)、精神错乱和住院期间中风是死亡的预兆,分别有 54.5%、70% 和 60% 的患者死亡。结论既往中风、RNC、精神错乱和住院期间中风是死亡的预测因素。嗅觉障碍、老年性嗅觉障碍和头痛与良好的预后有关。
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