L’importanza della valutazione radiologica mediante tomografia computerizzata nella diagnosi di osteonecrosi delle ossa mascellari correlata a farmaci: studio osservazionale RAD-ONJ. Analisi preliminare della popolazione in studio

Working paper of public health Pub Date : 2024-01-26 DOI:10.4081/wpph.2023.9786

Antonella Fasciolo, Riccardo Campora, V. Fusco, Costanza Massarino, Francesca Marengo, Giorgia Rossetti, Paola Brigo, Ivan Gallesio, L. Benzi, M. Rossi, F. Monaco, M. Ladetto, A. Maconi

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Abstract

Background: la Osteonecrosi delle Ossa mascellari farmaco-relata (Osteonecrosis of the Jaw, ONJ), recentemente rinominata a livello internazionale Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) è una malattia di recente individuazione (2003), caratterizzata da alterazioni che includono segni e sintomi clinici (includenti ma non limitati all’esposizione ossea in cavo orale) assieme ad alterazioni radiologiche alle ossa mascellari superiori e alla mandibola, meglio valutabili con Tomografia Computerizzata (TC). Abbiamo disegnato uno studio osservazionale, (retrospettivo e prospettico) per investigare sistematicamente il tasso di presenza dei vari segni radiologici alla TC, predefiniti secondo un elenco (osteosclerosi focale e diffusa; sequestro osseo; interruzione della corticale; reazione periostale; osteolisi; ecc.) in casi di MRONJ studiati con TC al momento della diagnosi clinico-radiologica, secondo i criteri delle Raccomandazioni Italiane SICMF-SIPMO (2020). Risultati: da Marzo 2022 a Marzo 2023, sono stati esaminati 120 pazienti; cinque sono stati considerati non elegibili per assenza di materiale iconografico adeguato. I dati clinici e le caratteristiche radiologiche (TAC) di 115 pazienti sono stati caricati su software. Conclusioni: il campione è risultato maggiore dell’atteso e sembra sufficiente per procedere alla valutazione finale.

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计算机断层扫描放射学评估在诊断药物相关性颌骨坏死中的重要性：RAD-ONJ 观察性研究。研究人群的初步分析

背景：药物相关性颌骨骨坏死（ONJ），最近在国际上更名为药物相关性颌骨骨坏死（MRONJ），是最近（2003 年）发现的一种疾病，其特征是上颌骨和下颌骨的改变，包括临床症状和体征（包括但不限于口腔内骨暴露）以及放射学改变，最好通过计算机断层扫描（CT）进行评估。我们设计了一项观察性研究（回顾性和前瞻性），目的是根据意大利 SICMF-SIPMO 建议（2020 年）的标准，系统地调查在临床放射学诊断时使用 CT 对 MRONJ 病例进行研究的过程中，根据清单预先确定的 CT 上各种放射学征象（局灶性和弥漫性骨硬化；骨栓塞；皮质破坏；骨膜反应；骨溶解等）的发生率。结果：从2022年3月到2023年3月，共对120名患者进行了检查；其中5名患者因缺乏足够的图像资料而被认为不符合条件。115 名患者的临床数据和放射学（CT）特征已上传至软件。结论：样本量大于预期，似乎足以进行最终评估。

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