Ärztlicher Fachkräftemangel in der Rehabilitation – Ergebnisse einer quantitativen Umfrage in deutschen Rehabilitationsfachabteilungen

Abstract

Hintergrund  In vielen Ländern mit hohem Einkommen herrscht ärztlicher Fachkräftemangel. Auch in vielen Rehabilitationseinrichtungen in Deutschland bestehen Schwierigkeiten beim Halten und Rekrutieren von Mediziner:innen. Bisher liegen keine Studien darüber vor, welche Fachabteilungen und Einrichtungen mit welcher Indikation und in welcher Lage davon besonders betroffen sind. Dieser Artikel hat zum Ziel, mit einem explorativen Vorgehen empirische Anhaltspunkte zum Phänomen ärztlicher Fachkräftemangel in Rehabilitationsfachabteilungen zu liefern. Materialien und Methoden  Die Datengrundlage für die explorative Analyse stammt aus einer Fachabteilungsumfrage aller stationärer und ambulanter Rehabilitationseinrichtungen der Qualitätssicherungsdatenbank der DRV (QS-REDA). Die Umfrage mit inhaltlichem Fokus auf Mediziner:innen mit ausländischem Abschluss enthielt einen Abschnitt zum Thema ärztlicher Fachkräftemangel, für welchen von n=373 Fachabteilungsleitungen Angaben zuverschiedenen, mit Fachkräftemangel assoziierten, Indikatoren vorlagen. Aus den drei einzelnen Indikatoren (1) Vakanzzeit, (2) Fluktuationsrate und (3) Anteil unbesetzter Stellen erstellten wir mittels Quartilssplit am 25. und 75. Perzentil Extremgruppen (−1, 0, 1) und summierten diese zu einem Index. Fachabteilungen mit empirischen Auffälligkeiten auf mind. 2 Einzelindikatoren wurden auf dem Fachkräftemangel-Index als „hoch“ klassifiziert. Es werden bivariate Zusammenhänge zwischen den Kategorien des Fachkräftemangel-Index und weiteren strukturellen und regionalen Fachabteilungsvariablen mittels Chi-Quadrat-Tests ausgewertet. Ergebnisse  Die Ergebnisse der Umfrage zeigen, dass es eher mittelgroße, peripher gelegene Einrichtungen, mit einer stationären oder gemischten Behandlungsform und ohne die Behandlungsschwerpunkte Orthopädie oder Rheuma sind, die unter ärztlichem Fachkräftemangel leiden. Am stärksten ist der Zusammenhang des Fachkräftemangel-Index mit der siedlungsstrukturellen Typisierung der Fachabteilung (χ²(8)=34,3; p≤0,001). Schlussfolgerungen  Die Lage zahlreicher Rehabilitationseinrichtungen in ländlichen Gebieten stellt eine zusätzliche Rekrutierungsbarriere für ärztliches Personal dar. Das Thema ärztlicher Fachkräftemangel in Rehabilitationseinrichtungen ist bisher nicht erforscht. In Zukunft ist abzusehen, dass die Zahl der Ärzt:innen den Bedarf noch weniger decken wird. Um diesen auszugleichen, sind strukturierte Maßnahmen notwendig.