Réanimation de la flexion du coude par lambeau musculo-cutané de grand dorsal

Abstract

Le lambeau musculo-cutané pédiculé de grand dorsal a été utilisé pour la réanimation de la flexion du coude 8 fois. Les indications de cette transposition furent des lésions traumatiques de plexus brachiaux et traumatismes graves du bras. La technique employée est la transposition unipolaire (4 fois) avec plicature du tendon sur son insertion humérale (1 fois) et transposition bipolaire (3 fois). Les critères pour l'appréciation des résultats étaient la force, l'angle et la flexion du coude, la pronosupination active ainsi que l'intégration corticale. Nos résultats ont été jugés bons 5 fois et médiocres dans 3 cas. Nous pensons que le transfert de grand dorsal pour la réanimation de la flexion du coude est un procédé qui donne un bon résultat fonctionnel en laissant des séquelles minimes du site donneur.

The latissimus dorsi myo-cutaneous flap has been used for restoration of elbow flexion in 8 cases. The indication for this transposition were brachial plexus injuries, significant trauma to the upper limb and restoration of arm contour. The surgical technique involved unipolar muscular transposition (4 cases) with tendon plication (one case) and bipolar transposition (three cases). The evaluation of results is based on the force and degree of elbow flexion, active pronation and supination, as cortical integration. We consider that we have obtained good results in 5 cases and moderate results in three. We think that the latissimus dorsi pedicle transfer for restoring elbow flexion, is an excellent procedure which can give a good functional result with minimal donor site sequelae.