O modelo biopsicosocial na reabilitação por gameterapia na paralisia cerebral: revisão sistemática

Acta Fisiátrica Pub Date : 2023-06-30 DOI:10.11606/issn.2317-0190.v30i2a200298

Naira Rodrigues de Oliveira Cabrera, Joyce Karla Machado da Silva, Camila Costa de Araujo Pellizzari, P. J. Valenciano

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Abstract

Objetivo: Investigar os efeitos das intervenções com uso de Realidade Virtual (RV) para crianças com Paralisia Cerebral (PC) baseando-se na estrutura da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade de Saúde (CIF). Método: Trata-se de revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, realizada em julho de 2022. Foram investigadas intervenções relacionadas a fisioterapia associada aos jogos de RV para crianças com PC, idade de 6 a 12 anos nas bases de dados: PubMed, Cochrane, MedLine e PEDro. A qualidade metodológica foi avaliada pela Escala PEDro. Foram incluídos 9 estudos envolvendo total de 310 participantes, destes, 5 estavam inseridos em estrutura e funções do corpo, 9 artigos em atividade e nenhum estudo investigaram o componente participação ou fatores contextuais, sendo que alguns foram incluídos em mais do que um componente da CIF. Resultados: A função manual e o equilíbrio corporal foram os desfechos mais avaliados. Como limitação, destaca-se o pequeno número de estudos e a falta de dados sobre os componentes de participação e fatores contextuais. O ponto forte do estudo foi associar a CIF a uma categoria de reabilitação fisioterapêutica para esta população. Conclusão: Pesquisas experimentais recentes relacionadas ao uso da RV na fisioterapia de crianças com PC estão em sua maioria direcionadas ao componente de atividade da CIF. Mais estudos são necessários a fim de investigar se o aprendizado no ambiente terapêutico é transferido no contexto de vida desses indivíduos e se há impacto na participação e funcionalidade. Número de registro na Prospero: CRD42021260011.

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目的：根据国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架，研究使用虚拟现实（VR）对脑瘫（CP）儿童进行干预的效果。方法：这是对 2022 年 7 月进行的随机临床试验的系统性回顾。在以下数据库中调查了与针对 6 至 12 岁 CP 儿童的 VR 游戏相关的物理治疗干预措施：PubMed、Cochrane、MedLine 和 PEDro。共纳入 9 项研究，涉及 310 名参与者，其中 5 项研究涉及身体结构和功能，9 项研究涉及活动，没有研究调查参与部分或背景因素，其中一些研究被纳入 ICF 的一个以上部分。研究结果徒手功能和身体平衡是最常见的评估结果。研究的局限性在于研究数量较少，且缺乏有关参与和环境因素的数据。该研究的优势在于它将 ICF 与物理治疗康复类别联系起来，适用于这一人群。结论：近期有关在物理治疗中使用虚拟现实技术治疗患有慢性阻塞性肺病的儿童的实验研究主要集中在《国际功能、残疾和健康分类》的活动部分。需要进行更多的研究，以调查在治疗环境中学习的知识是否能在这些人的生活环境中转移，以及是否会对参与性和功能性产生影响。Prospero 注册号：CRD42021260011。

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