ХРОНІЧНИЙ СТРЕС ВОЄННОГО ЧАСУ ЯК ЧИННИК ТРИВОЖНИХ І ДЕПРЕСИВНИХ РОЗЛАДІВ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ ТА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ

Abstract

Мета: вивчення частоти і вираженості тривожних і депресивних розладів у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) з цукровим діабетом (ЦД) 2 типу, які пережили хронічний стрес воєнного часу. Матеріали та методи. Обстежено 56 хворих (цивільні особи) на АГ з ЦД 2 типу, які під час війни перебували у зоні бойових дій в Харківській області і пережили хронічний стрес воєнного часу. Обстеження проводили з використанням стандартних клініко-лабораторних та інструментальних методів. Тривожні і депресивні розлади виявляли за допомогою спеціалізованих опитувальників: Госпітальної шкали тривоги та депресії HADS, Шкали рівня особистісної та реактивної тривожності Спілбергера – Ханіна та Міссісіпської шкали для дослідження посттравматичного стресового розладу (ПТСР) (цивільний варіант). Аналіз отриманих даних був проведений за допомогою статистичної обробки з використанням компьютерної програми SPSS 19.0 для Windows XP. Результати. У більшості обстежених хворих на АГ з ЦД 2 типу виявлялись симптоми тривоги (80%) і депресії (69%) за Госпітальною шкалою тривоги та депресії HADS. При аналізі за Шкалою рівня особистісної та реактивної тривожності Спілбергера – Ханіна встановлена висока частота як особистісної, так і реактивної тривожності. Хронічний стрес воєнного часу призводить до формування клінічного варіанту ПТСР у 13% хворих і окремих симптомів ПТСР – у 63%. Найбільш вразливими щодо розвитку тривожно-депресивних розладів після стресу воєнного часу були жінки, а також хворі з тяжким перебігом АГ і, особливо, з декомпенсованим ЦД 2 типу. Висновки. Хронічний стрес воєнного часу призводить до розвитку виражених тривожних і депресивних розладів у більшості хворих на артеріальну гіпертензію та цукровий діабет 2 типу, що необхідно обов'язково враховувати при їх обстеженні і лікуванні. Виявлено гендерні відмінності у розвитку тривожних і депресивних порушень у обстежених хворих із переважанням у жінок частоти клінічно вираженої тривоги і депресії, високого рівня особистісної тривожності і окремих симптомів посттравматичного стресового розладу. Встановлено значний прямий зв'язок ступеня виразності тривожних і депресивних розладів та симптомів посттравматичного стресового розладу з тяжкістю артеріальної гіпертензії і, особливо, цукрового діабету 2 типу.