Anaesthesia for Patients with Myasthenia Gravis: A View of a Neurologist and an Anesthesiologist

Abstract

Миастения – аутоиммунное заболевание нервно-мышечного синапса, в основе которого лежит выработка антител к структурам нервно-мышечного соединения и мышц (ацетилхолиновому рецептору, мышечно-специфической тирозинкиназе и др.), проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью поперечно-полосатой мускулатуры. В обзорной статье рассматриваются современные принципы периоперационного ведения пациентов с миастенией. В каждом периоде периоперационного ведения требуется индивидуальный подход с участием мультимодальной команды специалистов (невролог, хирург, анестезиолог-реаниматолог). Основной принцип ведения таких пациентов – избежать усугубления мышечной слабости и сохранить функцию внешнего дыхания. Myasthenia gravis – autoimmune disease of the neuromuscular junction, which is based on the production of antibodies to the structures of the neuromuscular junction and muscles (acetylcholine receptor, muscle-specific tyrosinekinase, etc.), characterized by weakness and pathological fatigue of the striated muscles. The review article considers the modern principles of perioperative management of patients with myasthenia gravis. Each period of perioperative management requires an individual approach with the participation of a multimodal team of specialists (neurologist, surgeon, anesthesiologist). The main principle of management of such patients is to avoid aggravation of muscle weakness and maintain respiratory function.