Détresse morale et conséquences psychologiques et fonctionnelles négatives chez les thérapeutes respiratoires canadiens ayant envisagé de quitter leur poste clinique pendant la pandémie de COVID-19

Andrea M. D’Alessandro-Lowe, Kimberly Ritchie, Andrea Brown, Bethany Easterbrook, Yuanxin Xue, Mina Pichtikova, Max Altman, Isaac Beech, Heather Millman, Fatima Foster, Kelly Hassall, Yarden Levy, David L. Streiner, Fardous Hosseiny, Sara Rodrigues, Alexandra Heber, Charlene O’Connor, Hugo Schielke, Ann Malain, Randi E. McCabe, Ruth A. Lanius, Margaret C. McKinnon
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Abstract

Introduction Les thérapeutes respiratoires ont été confrontés à des situations moralement difficiles tout au long de la pandémie de COVID-19, en particulier le fait d’avoir peu de ressources pour effectuer leur travail ou encore la participation à des appels vidéo avec les familles de patients mourants. La détresse morale est associée à une foule de conséquences psychologiques et fonctionnelles négatives (dépression, anxiété, symptômes du trouble de stress post-traumatique [TSPT], déficience fonctionnelle, etc.) et au fait d’envisager de quitter son poste. L’objectif de cette étude était de comprendre l’effet de la détresse morale et de ses conséquences psychologiques et fonctionnelles sur le fait que des thérapeutes respiratoires canadiens aient envisagé de quitter leur poste clinique pendant la pandémie de COVID-19. Méthodologie Des thérapeutes respiratoires canadiens (N = 213) ont répondu à un sondage en ligne entre février et juin 2021. Des caractéristiques inividuelles de base (âge, sexe/genre, etc.) ont été recueillies, ainsi que des mesures psychométriques validées de la détresse morale, de la dépression, de l’anxiété, du stress, du TSPT, de la dissociation, de la déficience fonctionnelle, de la résilience et des expériences négatives vécues durant l’enfance. Résultats Un thérapeute respiratoire sur quatre a déclaré envisager de quitter son poste. Ceux qui envisageaient de le faire ont fait état de niveaux élevés de détresse morale et de conséquences psychologiques et fonctionnelles négatives comparativement aux thérapeutes respiratoires qui n’envisageaient pas de quitter leur poste. Plus de la moitié (54,5 %) de ceux qui envisageaient de quitter leur poste ont obtenu un score supérieur au seuil indiquant un diagnostic potentiel de TSPT. Le fait d’avoir déjà envisagé de quitter un poste auparavant et le fait d’avoir effectivement quitté un poste antérieur augmentaient significativement la probabilité d’envisager de quitter son poste, tout comme la détresse morale liée au système et les symptômes de TSPT, mais la contribution de ces derniers facteurs était faible. Conclusion Les thérapeutes respiratoires canadiens qui envisageaient de quitter leur poste ont signalé des niveaux élevés de détresse et de conséquences psychologiques et fonctionnelles négatives. Il semble néanmoins peu probable que ces facteurs individuels soient les principaux facteurs pour lesquels ils envisageaient de quitter leur poste, car les effets en étaient faibles. D’autres recherches sont nécessaires pour cerner les facteurs organisationnels plus vastes susceptibles d’inciter les thérapeutes respiratoires canadiens à vouloir quitter leur poste.
在 COVID-19 大流行期间考虑离开临床岗位的加拿大呼吸治疗师的精神痛苦以及负面心理和功能后果
导言 在 COVID-19 大流行期间,呼吸治疗师面临着道德上的困境,特别是在开展工作或与垂危病人家属进行视频通话时,他们几乎没有资源。道德困境与一系列负面的心理和功能后果(抑郁、焦虑、创伤后应激障碍 [PTSD]、功能障碍等症状)以及考虑离职有关。本研究旨在了解道德困扰及其心理和功能后果对加拿大呼吸治疗师在 COVID-19 大流行期间是否考虑离开临床岗位的影响。 方法 加拿大呼吸治疗师(N = 213)在 2021 年 2 月至 6 月期间完成了一项在线调查。调查收集了个人基线特征(年龄、性别等)以及经过验证的心理测量指标,包括精神痛苦、抑郁、焦虑、压力、创伤后应激障碍、分离、功能障碍、复原力和童年不良经历。 结果 四分之一的呼吸治疗师表示考虑离职。与不考虑离职的呼吸治疗师相比,考虑离职的呼吸治疗师在精神压力、心理和功能方面的负面影响程度较高。半数以上(54.5%)考虑离职者的得分超过了创伤后应激障碍的潜在诊断标准。曾考虑离职和实际离职会显著增加考虑离职的可能性,与系统相关的精神压力和创伤后应激障碍症状也会增加考虑离职的可能性,但这些因素的影响很小。 结论 考虑离职的加拿大呼吸治疗师在心理和功能方面的痛苦和负面影响程度较高。然而,这些个人因素似乎不太可能是他们考虑离职的主要原因,因为影响很小。还需要进一步研究,以确定可能影响加拿大呼吸治疗师考虑离职的更广泛的组织因素。
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