TÜBERKÜLOZ HASTALARINDAN 2014-2022 YILLARI ARASINDA İZOLE EDİLEN MİKOBAKTERİLERİN ANTİ-TÜBERKÜLOZ İLAÇ DUYARLILIKLARI

Ankem Dergisi Pub Date : 2023-11-10 DOI:10.54962/ankemderg.1405325

Yusuf Yakupoğulları, Barış Otlu, M. Tekerekoğlu, A. Polat

{"title":"TÜBERKÜLOZ HASTALARINDAN 2014-2022 YILLARI ARASINDA İZOLE EDİLEN MİKOBAKTERİLERİN ANTİ-TÜBERKÜLOZ İLAÇ DUYARLILIKLARI","authors":"Yusuf Yakupoğulları, Barış Otlu, M. Tekerekoğlu, A. Polat","doi":"10.54962/ankemderg.1405325","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Anti-tüberküloz (anti-TB) ilaç direnci, tedavi başarısını etkileyen başlıca faktörlerden olup bölgesel direnç eğilimlerinin analizi etkili veremle savaş politikalarının geliştirilmesine olanak sağlamaktadır. Bu çalışmada, bölgemizde son dokuz yılda tüberküloz (TB) hastalarından izole edilen mikobakterilerin anti-TB ilaç duyarlılıklarının araştırılması amaçlanmıştır. Malatya TB Tanı Laboratuvarında 2014-2022 yılları arasında çalışılan klinik örneklerin TB kültüründe üretilen izolatların ilaç duyarlılık verileri geriye yönelik olarak ilgili laboratuvarın elektronik veri kaynağından toplanıp analiz edildi. Tüberküloz kültürü Lowenstein Jensen besiyeri ve VersaTrek otomatize TB kültür ve duyarlılık cihazında (TREK Diagnostic Systems, ABD) yapıldı. İzolatların izoniazid (INH), rifampisin (RIF), pirazinamid (PZA), streptomisin (STR) ve etambutol (ETH) duyarlılıkları aynı otomatize sistemde çalışıldı. Dokuz yıllık çalışma süresince 415’i Mycobacterium tuberculosis kompleks (MTBC) ve 14’ü tüberküloz dışı mikobakteri (TDM) olmak üzere toplam 429 mikobakteri izolatının ilaç duyarlılık özellikleri incelendi. Çalışılan MTBC suşlarının 329’u (%79.2) tüm ilaçlara duyarlıydı ve yıllara göre bu oran %63 ila %86.4 arasında değişiyordu. Soyutlanan MTBC suşlarında en yüksek direnç 42 (%10.1) izolatla PZA ve 33 (%8) izolatla INH’a karşı iken, en düşük direnç 1 (%0.2) izolat ile EMB’ye karşı idi. Saptanan 14 TDM izolatının tamamı PZA ve INH direnci gösterirken, en düşük direnç 9 (%64.3) izolatla yine EMB’ye karşı oldu. On (%2.4) MTBC izolatı iki, 5 (%1.2) izolat ise üç anti-TB ilaca dirençli bulundu. Bu çalışmada, bölgemizin anti-TB ilaç direncinin ulusal direnç sıklığına göre daha düşük olduğu saptanmıştır. PZA direnç oranı yüksek bulunmakla birlikte, bu ilacın test edilmesinde bilinen teknik sorunlar ve intrinsik dirençli Mycobacterium bovis türünün ayrılmamış olması dikkate alınmalıdır. Gereksiz antimikrobiyal kullanımını, tedavinin erken terk edilmesini ve dirençli fenotiplerin toplumda yayılımını engelleyici önlemlerin güçlendirilmesi TB tedavisinin en önemli bileşeni olan anti-TB ilaç etkinliğinin korunmasına katkı sunacaktır.","PeriodicalId":376656,"journal":{"name":"Ankem Dergisi","volume":"51 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-11-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Ankem Dergisi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.54962/ankemderg.1405325","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Anti-tüberküloz (anti-TB) ilaç direnci, tedavi başarısını etkileyen başlıca faktörlerden olup bölgesel direnç eğilimlerinin analizi etkili veremle savaş politikalarının geliştirilmesine olanak sağlamaktadır. Bu çalışmada, bölgemizde son dokuz yılda tüberküloz (TB) hastalarından izole edilen mikobakterilerin anti-TB ilaç duyarlılıklarının araştırılması amaçlanmıştır. Malatya TB Tanı Laboratuvarında 2014-2022 yılları arasında çalışılan klinik örneklerin TB kültüründe üretilen izolatların ilaç duyarlılık verileri geriye yönelik olarak ilgili laboratuvarın elektronik veri kaynağından toplanıp analiz edildi. Tüberküloz kültürü Lowenstein Jensen besiyeri ve VersaTrek otomatize TB kültür ve duyarlılık cihazında (TREK Diagnostic Systems, ABD) yapıldı. İzolatların izoniazid (INH), rifampisin (RIF), pirazinamid (PZA), streptomisin (STR) ve etambutol (ETH) duyarlılıkları aynı otomatize sistemde çalışıldı. Dokuz yıllık çalışma süresince 415’i Mycobacterium tuberculosis kompleks (MTBC) ve 14’ü tüberküloz dışı mikobakteri (TDM) olmak üzere toplam 429 mikobakteri izolatının ilaç duyarlılık özellikleri incelendi. Çalışılan MTBC suşlarının 329’u (%79.2) tüm ilaçlara duyarlıydı ve yıllara göre bu oran %63 ila %86.4 arasında değişiyordu. Soyutlanan MTBC suşlarında en yüksek direnç 42 (%10.1) izolatla PZA ve 33 (%8) izolatla INH’a karşı iken, en düşük direnç 1 (%0.2) izolat ile EMB’ye karşı idi. Saptanan 14 TDM izolatının tamamı PZA ve INH direnci gösterirken, en düşük direnç 9 (%64.3) izolatla yine EMB’ye karşı oldu. On (%2.4) MTBC izolatı iki, 5 (%1.2) izolat ise üç anti-TB ilaca dirençli bulundu. Bu çalışmada, bölgemizin anti-TB ilaç direncinin ulusal direnç sıklığına göre daha düşük olduğu saptanmıştır. PZA direnç oranı yüksek bulunmakla birlikte, bu ilacın test edilmesinde bilinen teknik sorunlar ve intrinsik dirençli Mycobacterium bovis türünün ayrılmamış olması dikkate alınmalıdır. Gereksiz antimikrobiyal kullanımını, tedavinin erken terk edilmesini ve dirençli fenotiplerin toplumda yayılımını engelleyici önlemlerin güçlendirilmesi TB tedavisinin en önemli bileşeni olan anti-TB ilaç etkinliğinin korunmasına katkı sunacaktır.

查看原文本刊更多论文

2014 年至 2022 年期间从结核病患者中分离的分枝杆菌对抗结核药物的敏感性

抗结核（anti-tuberculosis，简称TB）耐药性是影响治疗成功率的主要因素之一，分析地区耐药性趋势有助于制定有效的抗结核政策。在这项研究中，我们旨在调查本地区过去九年中从肺结核（TB）患者中分离出的分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。我们从相关实验室的电子数据源中回顾性地收集了 2014 年至 2022 年间马拉蒂亚结核病诊断实验室对临床标本进行结核菌培养所分离出的分枝杆菌的药敏数据，并对其进行了分析。结核菌培养在洛文斯坦-詹森培养基和 VersaTrek 自动结核菌培养和药敏性装置（美国 TREK 诊断系统公司）上进行。分离菌株对异烟肼（INH）、利福平（RIF）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（STR）和乙胺丁醇（ETH）的药敏性在同一自动系统中测定。在为期九年的研究期间，共分析了 429 株分枝杆菌的药敏特性，其中包括 415 株复合结核分枝杆菌（MTBC）和 14 株非结核分枝杆菌（NTM）。在 MTBC 菌株中，有 329 株（79.2%）对所有药物都敏感，这一比例因年份而异，从 63% 到 86.4% 不等。耐药性最高的是 PZA（42 株，占 10.1%）和 INH（33 株，占 8%），耐药性最低的是 EMB（1 株，占 0.2%）。所有 14 个 TDM 分离物均对 PZA 和 INH 具有耐药性，而对 EMB 的耐药性最低，只有 9 个（64.3%）分离物具有耐药性。10个（2.4%）MTBC分离株对两种抗结核药物产生耐药性，5个（1.2%）分离株对三种抗结核药物产生耐药性。本研究发现，本地区的抗结核药物耐药性低于全国的耐药性频率。虽然发现 PZA 的耐药率较高，但应考虑到该药物检测中已知的技术问题，以及缺乏内在耐药分枝杆菌种的分离。加强措施以防止不必要的抗菌药物使用、早期中断治疗和耐药表型在社区的传播，将有助于保护抗结核药物的疗效，而这正是结核病治疗最重要的组成部分。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Ankem Dergisi

自引率

0.00%

发文量