Capacitação médica individualizada em dor musculoesquelética generalizada na atenção primária à saúde

L.F.L. Giovanini, C. Rodrigues, José Eduardo Martinez
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Abstract

Introdução: A dor musculoesquelética é um dos principais motivos de procura por consulta médica no nível de atenção primária à saúde. Considerando-se a organização do Sistema Único de Saúde, a maioria dos casos devem ser solucionados na atenção primária, para isso, o médico generalista deve estar capacitado para atender a essa demanda. Objetivo: avaliar uma estratégia educativa individualizada para médicos da atenção primária à saúde sobre dor crônica musculoesquelética. Métodos: Pesquisa exploratória do tipo estudo de casos com análise combinada qualitativa e quantitativa. Seis médicos da Estratégia de Saúde da Família foram submetidos à avaliação direta pelo examinador reumatologista. Atenderam 23 e 20 pacientes com dor musculoesquelética no pré-teste e pós-teste, respectivamente, em seu próprio ambiente de trabalho. Houve intervenção educativa individualizada realizada pelo reumatologista. Foram utilizados para coleta de dados o formulário Mini-CEX, um check-list em dor crônica musculoesquelética, questionário socioeconômico e profissional e entrevista sobre a percepção dos médicos quanto à capacitação. Resultados: após a intervenção educativa, observou-se melhora no atendimento nas áreas de exame físico, manejo do paciente, resolução de problemas e relacionamento com pacientes. A capacitação foi bem aceita pelos profissionais participantes que relataram melhora na confiança em diagnosticar e tratar a dor musculoesquelética crônica e sugeriram, inclusive, a extensão deste método de educação. Conclusões: A capacitação individual dos médicos generalistas pelo reumatologista resultou, a curto prazo, em melhoria no atendimento a portadores de dor crônica musculoesquelética generalizada.
初级医疗保健中广泛存在的肌肉骨骼疼痛的个性化医疗培训
导言:肌肉骨骼疼痛是到初级保健机构就医的主要原因之一。考虑到统一医疗系统的组织结构,大多数病例都应在初级医疗机构得到解决,因此必须对全科医生进行培训,以满足这一需求。目的:评估针对初级保健医生的慢性肌肉骨骼疼痛个性化教育策略。方法:结合定性和定量分析进行探索性案例研究。来自家庭健康战略的六名医生接受了风湿病专家的直接评估。在测试前和测试后,他们分别在自己的工作环境中治疗了 23 名和 20 名肌肉骨骼疼痛患者。风湿病专家进行了个性化的教育干预。收集数据时使用了迷你CEX表格、慢性肌肉骨骼疼痛核对表、社会经济和专业问卷以及医生对培训看法的访谈。结果:经过教育干预后,医生们在体格检查、病人管理、解决问题和病人关系等方面的护理水平都有所提高。参与培训的专业人员对培训非常认可,他们表示在诊断和治疗慢性肌肉骨骼疼痛方面的信心有所提高,甚至建议推广这种教育方法。结论:风湿病学家对全科医生进行的个人培训在短期内改善了对慢性全身肌肉骨骼疼痛患者的护理。
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