Tumor de células germinales extragonadal de tipo seminoma en mediastino. Reporte de caso

Revista Médicas UIS Pub Date : 2023-12-18 DOI:10.18273/revmed.v36n3-2023013

Camilo Andrés Alquichire-Luna, Andrea Carolina Otero-Álvarez

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Abstract

La presentación extragonadal de los tumores de células germinales constituye un 5-7 % de los mismos, principalmente en varones jóvenes. Debido a su escasa incidencia a nivel global, representa un reto diagnóstico en la práctica clínica. Se presenta el caso de un paciente adulto joven masculino sin antecedentes asociados, quien consultó a institución de III nivel por exacerbación de sintomatología de cuatro meses de evolución caracterizada por dolor torácico, síndrome de vena cava superior, adenopatías cervicales y síndrome constitucional. Mediante imagenología se identificó una masa mediastinal que fue sometida a estudios histopatológicos por muestras de toracotomía, permitiendo realizar el diagnóstico de seminoma mediastinal y eventualmente iniciar tratamiento con quimio-radioterapia. Se destaca la importancia del trabajo interdisciplinario a nivel hospitalario vinculando hallazgos clínicos determinantes como la presencia de síndrome de vena cava superior, las ayudas paraclínicas, radiológicas e histopatológicas, para identificar adecuadamente este tipo de neoplasias por presentar un reto diagnóstico.

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纵隔内的精原细胞瘤样对角外生殖细胞瘤病例报告

生殖细胞瘤的瘤外表现占生殖细胞瘤的 5-7%，主要发生在年轻男性身上。由于这种肿瘤在全球的发病率较低，因此在临床实践中是一种诊断难题。我们介绍了一例无相关病史的青壮年男性患者，他因胸痛、上腔静脉综合征、颈淋巴结肿大和宪法综合征等症状加重四个月而就诊于一家三级医疗机构。影像学检查发现了纵隔肿块，并通过胸腔穿刺标本进行了组织病理学研究，最终确诊为纵隔精原细胞瘤，并启动了放化疗治疗。该病例强调了医院跨学科工作的重要性，将确定临床发现（如是否存在上腔静脉综合征）、临床辅助检查、放射学和组织病理学辅助检查联系起来，以正确识别这种类型的肿瘤，因为它给诊断带来了挑战。

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