FATORES DE RISCOS PARA MORTALIDADE INFANTIL POR ASFIXIA NÃO INTENCIONAL EM BEBÊS

Juliana Bezerra de Oliveira, Hilderlânia de Freitas Lima, L. R. Lima, C. Sousa, Anne Fayma Lopes Chaves
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Abstract

Define-se asfixia como o cessamento do aporte de oxigênio no organismo, seja advindo da falta de oxigênio ou da interrupção das vias aéreas externas e internas. Globalmente, a asfixia não intencional ainda é um grave problema de saúde pública, pois a asfixia acidental e estrangulamento no leito apresenta-se como principal causador de óbito em crianças menores de 5 anos e grande parte dessas mortes estão ligadas diretamente a hábitos e práticas de sono inseguro. O artigo tem como foco refletir sobre os fatores de riscos para mortalidade infantil por asfixia não intencional em bebês. Quanto à metodologia utilizada, trata-se de estudo teórico-reflexivo, na qual desenvolveu-se uma revisão de literatura em bases de dados do Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Após a leitura dos resumos e compilação dos materiais, os documentos selecionados foram lidos na íntegra, seguidos da análise e identificação dos elementos convergentes para a reflexão. Os resultados foram apresentados descritivamente em três categorias, a saber: Cenário mundial sobre a asfixia acidental e estrangulamento no leito; Fatores de risco para asfixia acidental e estrangulamento no leito; assistência profissional frente asfixia acidental e estrangulamento no leito. Como fatores de risco os achados demonstram que a posição prona, lateralizada, compartilhamento de cama, dormir com o filho após ingesta de substâncias química, adormecer em superfícies inseguras, objetos no ambiente no ambiente do sono, uso em excesso de roupa de cama, edredom e colchões macios. Outro fator de risco existente e denota preocupação são os grupos em situação de vulnerabilidade social, idade mais jovem, sem ou baixa escolaridade, baixo nível econômico e famílias que vivem amontoadas, esse perfil são mais propícias a executar ações de mais riscos para o bebê. As práticas de sono inseguro são bastante comuns e difundidas nos lares, dentre os cuidados fundamentais para prevenção de asfixia no ambiente do sono destaca-se a abstenção de objetos no berço, o não compartilhamento de cama. Essas condutas incorretas são realizadas na sua grande maioria por mães jovens, negras, com baixa escolaridade e em situações de vulnerabilidade social. Torna-se necessário pesquisas voltadas para a asfixia acidental e estrangulamento no leito, juntamente com a qualificação dos profissionais da saúde sobre as novas práticas atualizadas do ambiente do sono seguro conduzida pela Academia Americana de Pediatria.
婴儿意外窒息导致死亡的风险因素
窒息的定义是,由于缺氧或外部和内部呼吸道中断而导致身体供氧停止。在全球范围内,意外窒息仍然是一个严重的公共卫生问题,因为意外窒息和在床上被勒死是导致 5 岁以下儿童死亡的主要原因,其中很大一部分死亡与不安全的睡眠习惯和做法直接相关。这篇文章的重点是婴儿意外窒息导致婴儿死亡的风险因素。至于所使用的方法,这是一项理论-反思性研究,其中使用了卫生部、卫生监督秘书处(SVS)和虚拟卫生图书馆(VHL)的数据库进行了文献综述。在阅读摘要和汇编资料后,对所选文献进行了全文阅读,随后进行了分析,并确定了可供反思的共同要素。分析结果分三类进行描述:床上意外窒息和扼死的世界情景;床上意外窒息和扼死的风险因素;面对床上意外窒息和扼死的专业援助。研究结果表明,俯卧位、侧卧位、同床、摄入化学物质后与孩子同睡、在不安全的表面入睡、睡眠环境中的物体、过度使用床单、羽绒被和软床垫等都是风险因素。另一个令人担忧的风险因素是处于社会弱势、年龄较小、未受过教育或受教育程度较低、经济地位较低的群体以及生活在拥挤环境中的家庭。不安全的睡眠方式在家庭中十分常见和普遍,在防止睡眠环境中窒息的基本预防措施中,我们强调避免在婴儿床中放置物品和不与他人同床共枕。这些不正确的行为大多是由受教育程度低、处于社会弱势地位的年轻黑人母亲实施的。有必要对床上意外窒息和勒死进行研究,同时对卫生专业人员进行培训,使其了解美国儿科学会最新的安全睡眠环境做法。
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