VISUAL DEFICITS AND LABORATORY-INSTRUMENTAL CHANGES IN ELDERLY PATIENTS WITH DIABETIC RETINOPATHY

Abstract

Диабетическая ретинопатия (ДР) может вызвать зрительный дефицит, с которым у пациентов снижается качество жизни, уход за собой, увеличивает риск смертности. Также при ДР изменяются лабораторно-инструментальные показатели: параметры антиоксидантной системы, содержание белка, печёночных ферментов, витаминов. Однако изучение зрительного дефицита и лабораторно-инструментальных изменений у пациентов старческого возраста анализируется редко, поэтому изучение данных показателей остаётся актуальным. Цель исследования – изучение зрительного дефицита и лабораторно-инструментальных изменений у пациентов старческого возраста с диабетической ретинопатией. При проведении настоящего исследования выполнено офтальмологическое и лабораторно-инструментальное обследование 284 пациентов с ДР. Выявление ДР включало применение: оптической когерентной томографии с функцией ангиографии, исследование глазного дна, определение остроты зрения без коррекции, периметрию, определение максимальной корригированной остроты зрения, определение полей зрения. Всем пациентам проводилось также определение лабораторных показателей антиоксидантного статуса, содержание белка, печёночных ферментов, витаминов. Среди параметров, характеризующих зрительный дефицит у пациентов старческого возраста с наличием ДР, при комплексном офтальмологическом обследовании диагностировано репрезентативное снижение всех изученных показателей центрального зрения. При оценке зрительного дефицита на основе параметров периферического зрения пациентов старческого возраста с ДР и без нее установлено статистически достоверное снижение суммы полей зрения по изученным восьми меридианам в клинических группах. При сравнении показателей местной артериальной гемодинамики в рассмотренных выше артериях у пациентов старческого возраста выявлены статистически значимые различия в величинах максимальной систолической и конечной диастолической скорости во всех исследованных сосудах. Уровень общего белка в крови больных 75-89 лет с ДР статистически значимо снизился в сравнении с возрастным контролем также как и удельный вес альбуминов. Полученные результаты свидетельствуют о влиянии ДР на зрительную функцию обследованных пациентов, изменяя различные параметры остроты зрения и способствуют формированию существенного зрительного дефицита, обуславливая снижение функциональной активности вследствие изменения тяжести дефицитарного состояния Diabetic retinopathy can complicate visual deficits, with which patients' quality of life decreases, self-care increases the risk of mortality. Also, in diabetic retinopathy, laboratory and instrumental parameters change: parameters of the antioxidant system, protein content, liver enzymes, vitamins. However, the study of visual deficits and laboratory-instrumental changes in elderly patients is rarely analyzed, so the study of these indicators remains relevant. The aim of the study was to study visual deficits and laboratory and instrumental changes in elderly patients with diabetic retinopathy. During the present study, ophthalmological and laboratory-instrumental examination of 284 patients with DR was performed. The identification of DR included the use of: optical coherence tomography with angiography function, fundus examination, determination of visual acuity without correction, perimetry, determination of maximum corrected visual acuity, determination of visual fields. All patients were also assessed for laboratory indicators of antioxidant status, protein content, liver enzymes, vitamins. Among the parameters characterizing the visual deficit in elderly patients with the presence of DR, a representative decrease in all the studied indicators of central vision was diagnosed during a comprehensive ophthalmological examination. When assessing visual deficits based on the parameters of peripheral vision of elderly patients with and without DR, a statistically significant decrease in the sum of the fields of vision for the studied eight meridians in clinical groups was found. When comparing the indicators of local arterial hemodynamics in the arteries considered above in elderly patients, statistically significant differences in the values of the maximum systolic and final diastolic velocity in all the vessels studied were revealed. The level of total protein in the blood of patients aged 75-89 with DR decreased statistically significantly in comparison with the age control, as well as the specific weight of albumins. The results obtained indicate the influence of DR on the visual function of the examined patients, changing various parameters of visual acuity and contribute to the formation of a significant visual deficit, causing a decrease in functional activity due to changes in the severity of the deficit condition