Complicaciones infecciosas en trasplantados renales pediátricos

Gabriela Gutiérrez-Garcete, Fernando Galeano, Leticia Florentín -de Merech
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Abstract

Introducción: El trasplante renal (TR) ha revolucionado la vida de los niños con Enfermedad Renal Crónica terminal (ERCT). Pero el requerimiento crónico de inmunosupresores aumenta el riesgo de complicaciones como son las infecciones. El objetivo del presente trabajo es describir las complicaciones infecciosas de pacientes pediátricos trasplantados renales en un centro de trasplante de referencia desde diciembre 2016 a mayo del 2023. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo. Fueron incluidos pacientes menores de 18 años post operados de TR, en un centro de trasplante de referencia, que presentaron datos clínicos y laboratoriales compatibles con procesos infecciosos, desde diciembre del 2016 a mayo del 2023. Resultados: Fueron incluidos 18 pacientes post trasplantes, de donante vivo (56%), donante cadavérico (44%). Edad promedio: 12,3 años. Masculino (56%), femenino (44%). En 16 (88%) pacientes se presentó alguna complicación. Quince pacientes (83%) fueron complicaciones de naturaleza infecciosa. Entre las infecciones encontradas se tuvieron: infecciones urinarias: 4/18 (22%) (gérmenes aislados: E. Coli, Klebsiella Pneumoniae y Candida), infecciones cutáneas: 2/18 (11%), infecciones virales: Citomegalovirus: 1/18, BK virus: 3/18, Varicela Zoster: 1/18. Arbovirus: Dengue: 3/18 (16%). Chikungunya 2/18 (11%). COVID-19: 4/18 (22%). Enfermedad diarreica: 2/18 (Giardia lamblia y Clostridium difficile). Conclusión: Las infecciones en trasplantados en la presente serie fueron frecuentes. No se presentaron pérdida del injerto renal, ni óbitos.
小儿肾移植受者的感染并发症
导言:肾移植(RT)彻底改变了终末期肾病(ESRD)患儿的生活。但长期服用免疫抑制剂会增加感染等并发症的风险。本研究旨在描述一家参考移植中心自 2016 年 12 月至 2023 年 5 月期间儿科肾移植患者的感染并发症情况。材料和方法:回顾性、观察性、描述性研究。研究纳入了 2016 年 12 月至 2023 年 5 月在参考移植中心接受肾移植手术后的 18 岁以下患者,这些患者的临床和实验室数据均与感染过程相符。结果:共纳入18名肾移植术后患者,其中活体捐献者占56%,尸体捐献者占44%。平均年龄:12.3 岁。男性(56%),女性(44%)。16名患者(88%)出现并发症。15名患者(83%)出现了感染性并发症。感染包括:尿路感染:4/18(22%)(分离病菌:大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌和念珠菌);皮肤感染:2/18(11%);病毒感染:巨细胞病毒:1/18;BK 病毒:3/18;水痘带状疱疹:1/18。虫媒病毒:登革热:3/18(16%)。基孔肯雅病毒:2/18(11%)。科维-19:4/18(22%)。腹泻病:2/18(蓝氏贾第鞭毛虫和艰难梭菌)。结论:在本系列研究中,移植受者经常发生感染。没有发生肾移植损失或死亡。
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