A influência da parede abdominal no surgimento de hérnias em pacientes obesos: uma revisão de literatura

Abstract

A anatomia da parede abdominal é composta principalmente por 4 músculos, oblíquo externo e interno, transverso e reto abdominal. Conhecer a anatomia desses músculos e os fatores que podem influenciar nela, como a formação embriológica, a obesidade, e a força muscular, são de extrema importância para compreender o surgimento de hérnias abdominais, principalmente em pacientes obesos. Logo, a estrutura anatômica abdominal reflete muito no desenvolvimento de hérnias nesses pacientes, cuja anatomia está distorcida. Dessa forma, com o crescente corpo de literatura sobre a influência da parede abdominal no surgimento de hérnias em pacientes obesos, foi possível a realização de uma revisão integrativa de literatura por meio da plataforma pubmed, com seleção e análise criteriosa dos artigos, a fim de revisar e analisar as evidências atuais sobre o impacto da distorção anatômica da parede abdominal dos obesos no surgimento de hérnias. Nesta revisão foi identificado que a obesidade naturalmente é um fator de risco significativo para o surgimento de hérnias abdominais, especialmente quando associada à fraqueza muscular e à distensão abdominal. Em pacientes obesos, a pressão intra-abdominal aumenta devido ao excesso de tecido adiposo, levando a um enfraquecimento e distensão do abdômen, e consequente surgimento de hérnias. Além disso, a anatomia da parede abdominal também desempenha um papel importante, como os defeitos na linha alba e nas regiões inguinais, que são as áreas mais frequentemente afetadas. Portanto, é evidente que a anatomia abdominal influencia no surgimento de hérnias em pacientes obesos. Isso acontece devido aos níveis baixos de colágeno tipo I e tipo III na linha média da parede abdominal, que podem desempenhar um papel fundamental no desenvolvimento da diástase do músculo reto abdominal. Ademais, a obesidade associada a uma redução na massa corporal magra apresenta grande influência no surgimento de hérnias da parede abdominal, além do risco aumentado de complicações.