Características clínicas y tiempo de inicio de tratamiento trombolítico en pacientes con Accidente Cerebrovascular Isquémico en la Unidad de ICTUS del Servicio de Urgencias del Hospital de Clínicas

Revista del Nacional (Itauguá) Pub Date : 2023-12-29 DOI:10.18004/rdn2023.dic.02.051.063

Luis Enrique Báez Melgarejo, Ignacio Ortiz Galeano

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Abstract

Introducción: la trombólisis intravenosa revolucionó la terapéutica de los pacientes con accidentes cerebrovasculares isquémicos. Objetivo: determinar las características clínicas y tiempo de inicio de tratamiento trombolítico en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en la Unidad de ICTUS del Hospital de Clínicas. Metodología: estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, transversal, muestreo no probabilístico, de pacientes con diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico ingresados en la Unidad de ICTUS del Hospital de Clínicas, desde enero del 2015 hasta junio del 2022. Se midieron variables sociodemográficas, tiempo de inicio de tratamiento trombolítico, NIHSS al ingreso, 24 horas y 5 días, escala ASPCT, glicemia, presión arterial sistólica y diastólica, factores de riesgo de enfermedad cardiaca, transformación hemorrágica. Resultados: 10 % de los pacientes cumplieron criterios de trombólisis, edad media 62 ± 1, masculino 59 %. Promedio desde el ingreso hospitalario hasta el goteo del trombolítico fue 44±2 minutos y desde el inicio del cuadro hasta el goteo del trombolítico 195 ± 5 minutos. Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus, en 5 % de los trombolizados ocurrieron transformaciones hemorrágicas sintomáticas. Conclusión: 10 % de los pacientes cumplieron criterios para trombólisis. La media desde el ingreso al hospital hasta el goteo del fibrinolítico fue de 44 minutos y desde el inicio del cuadro hasta el goteo del trombolítico 195 ± 5 minutos. Los factores de riesgo de enfermedad cardiaca más frecuentes fueron la Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus, ocurrió 5% de transformación hemorrágica sintomática.

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Clínicas 医院急诊科 ICTUS 室缺血性中风患者的临床特征和开始溶栓治疗的时间。

导言：静脉溶栓彻底改变了缺血性中风患者的治疗方法。目的：确定 Clínicas 医院 ICTUS 科缺血性中风患者的临床特征和开始溶栓治疗的时间。方法：回顾性、观察性、描述性、横断面、非概率抽样、回顾性研究，研究对象为 2015 年 1 月至 2022 年 6 月期间在 Clínicas 医院 ICTUS 科住院并确诊为缺血性中风的患者。研究测量了社会人口学变量、开始溶栓治疗的时间、入院时、24 小时内和 5 天内的 NIHSS、ASPCT 量表、血糖、收缩压和舒张压、心脏病风险因素、出血转化。结果：10%的患者符合溶栓标准，平均年龄（62±1）岁，男性占59%。从入院到溶栓点滴的平均时间为（44±2）分钟，从发病到溶栓点滴的平均时间为（195±5）分钟。最常见的心血管风险因素是高血压和糖尿病。 5%的溶栓患者出现了症状性出血转变。结论：10%的患者符合溶栓标准。从入院到注射纤维蛋白溶解剂的平均时间为 44 分钟，从发病到注射溶栓剂的平均时间为 195±5 分钟。最常见的心脏疾病风险因素是高血压和糖尿病，5%的患者发生了无症状出血转化。

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