Panorama da qualidade biológica da água destinada ao tratamento dialítico em pacientes sob cuidados críticos em Unidades de Terapia Intensiva

Adriana Aparecida Buzzo Almódovar, E. G. Hilinski, Márcia Liane Buzzo
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Abstract

A incidência da lesão renal aguda caracteriza-se como evento frequente em pacientes críticos internados em Unidades de Terapia Intensiva e está associada ao aumento de mortalidade, causando grande impacto à Saúde Pública. As intercorrências clínicas são minimizadas com intervenções dialíticas, acarretando a exposição do paciente a volumes expressivos de água tratada durante a terapia renal em leito. As análises microbiológicas e de determinação de endotoxinas bacterianas em amostras de água tratada e em soluções de dialisato foram executadas em dois hospitais públicos do município de São Paulo, seguindo metodologias analíticas preconizadas em compêndios oficiais. A avaliação demonstrou que a porcentagem de resultados satisfatórios no período de 2010 a 2022 variou entre 35,2 a 100% e de 40 a 100% para as unidades hospitalares I e II para a água tratada, respectivamente; e, 100% para as soluções de dialisato para a unidade hospitalar I. A eficácia de ações delineadas pelas equipes técnicas das unidades hospitalares, na adequação da água destinada à terapia dialítica, aponta para a importância em estimular outras instituições hospitalares na padronização e implantação de melhoria contínua de seus sistemas de tratamento de água para uso em procedimento dialítico, prevenindo riscos adicionais aos pacientes expostos à terapia renal.
重症监护室重症患者透析治疗用水的生物质量概述
急性肾损伤是重症监护室收治的危重病人的常见病,与死亡率增加有关,对公共卫生造成重大影响。透析干预可最大限度地减少临床并发症,但在肾床治疗期间,患者会接触到大量经过处理的水。圣保罗市的两家公立医院按照官方手册推荐的分析方法,对处理过的水样和透析液进行了微生物分析和细菌内毒素测定。评估结果表明,2010 年至 2022 年期间,第一和第二医院单位处理水的满意结果百分比分别为 35.2%至 100%和 40%至 100%,第一医院单位透析液的满意结果百分比为 100%。医院单位的技术团队在调整透析治疗用水方面所采取的行动取得了成效,这表明必须鼓励其他医院对透析程序中使用的水处理系统进行标准化和持续改进,以防止对接受肾脏治疗的患者造成更多风险。
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