Agendamentos de consultas na Atenção Primária

BIS. Boletim do Instituto de Saúde Pub Date : 2023-12-14 DOI:10.52753/bis.v24i2.40173

Sanni Silvino Parente, Maritsa Carla de Bortoli, Cintia De Freitas Oliveira, Bruna Carolina de Araújo

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Abstract

Introdução: O acesso na Atenção Primária está relacionado à qualidade do cuidado prestado e deve suprir as demandas. Existem três modelos descritos de organização da agenda (tradicional, carve-out e acesso avançado). Este estudo tem por objetivo levantar estratégias efetivas de agendamento de consultas na Atenção Primária com desfechos positivos de acesso. Metodologia: Elaborou-se uma Síntese de Evidências para Políticas e, em seguida, foi realizado um diálogo deliberativo, buscando discutir aspectos relacionados à implementação das estratégias. Resultados: Foram identificadas diversas estratégias efetivas, agrupadas por similaridade de temas em seis opções: 1) Ampliação da oferta de consultas do dia; 2) Monitoramento por equipes multidisciplinares; 3) Aumento da capacidade; 4) Pacotes de intervenção; 5) Intervenções prévias ao agendamento da consulta; 6) Regulação entre os níveis de atenção. Discussão: Essas opções podem ser implementadas de forma parcial ou completa, associadas ou não. Faz-se necessário observar barreiras e facilitadores para a implementação de cada uma delas em relação à quatro níveis: usuáriosdo serviço, profissionais, organização dos serviços e sistemas de saúde. Conclusão: A síntese oferece o embasamento teórico, masapresenta limitações, e os resultados precisam ser considerados com cautela para a realidade brasileira.

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导言：初级医疗服务的可及性与所提供医疗服务的质量有关，必须满足需求。目前有三种预约组织模式（传统模式、例外模式和先进模式）。本研究的目的是确定有效的初级医疗预约安排策略，以获得积极的就医效果。研究方法：起草了一份《政策证据综述》，随后开展了一次商议对话，讨论与实施策略相关的各个方面。结果：确定了一些有效的策略，并根据主题的相似性将其归纳为六个方案：1）扩大日间预约的供应量；2）多学科团队的监督；3）提高能力；4）一揽子干预措施；5）预约安排前的干预措施；6）护理级别之间的调节。讨论：这些方案可以部分实施，也可以全部实施，可以结合实施，也可以不实施。有必要从服务使用者、专业人员、服务组织和医疗系统这四个层面来研究实施每种方案的障碍和促进因素。结论：综述提供了一个理论基础，但也有局限性，对于巴西的现实情况，需要谨慎考虑综述结果。

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