Análise das Prescrições de Enfermagem Relacionadas ao Cuidado com a Pele em Ambiente Hospitalar

Ana Rafaela Uchôa dos Santos, Maria Elena Echevarría-Guanilo, Alexsandra Nogueira Martins Silva, Dulcinéia Ghizoni Schneider, Izabelle de Freitas Ferreira, Luizita Henckemaier
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Abstract

Objetivo: Analisar as prescrições de enfermagem sobre o cuidado com a pele de pessoas internadas em unidades de clínica médica e cirúrgica de um hospital universitário. Método: Estudo quantitativo, transversal do tipo observacional, realizado em um hospital universitário do sul do Brasil. Foram analisadas prescrições de enfermagem realizadas durante a hospitalização entre novembro e dezembro de 2020. Foi realizado exame físico, aplicação da escala de Grau de Dependência de Usuários e Braden, seguido da consulta aos prontuários e análise das prescrições de enfermagem, sendo organizadas em categorias e subcategorias e classificadas como “completa”, “parcialmente completa” e “incompleta”. Os dados foram analisados a partir de análises descritivas. Resultados: Dos 58 participantes, 32 (55%) apresentavam lesões e alterações de pele, sendo as feridas operatórias (n=10; 52,6%) e o ressecamento (n=8; 44,4%) alteração de pele mais evidenciada. Das 159 prescrições analisadas, 73 (45,9%) foram consideradas parcialmente completas, 71 (44,6%) completas e 15 (9,4%) incompletas. Informações relacionadas a: como fazer, onde fazer e por quanto tempo essa prescrição deve ser executada foram as mais ausentes. Conclusões: A maior parte das prescrições foram consideradas parcialmente completas. A completude das prescrições de enfermagem contribui com a detecção precoce e cuidado assertivo das alterações de pele.
医院环境中与皮肤护理相关的护理处方分析
目的:分析一家大学医院内科和外科住院患者的皮肤护理处方。方法:这是一项在巴西南部一所大学医院开展的横断面定量观察研究。研究分析了 2020 年 11 月至 12 月住院期间开具的护理处方。研究人员对患者进行了体格检查,采用了布莱登用户依赖量表(Braden User Dependency Scale),随后查阅了医疗记录并对护理处方进行了分析,这些处方被分为多个类别和子类别,并分为 "完整"、"部分完整 "和 "不完整 "三种。数据采用描述性分析方法进行分析。结果:在 58 名参与者中,32 人(55%)有皮肤损伤和改变,其中最突出的皮肤改变是手术伤口(10 人;52.6%)和皮肤干燥(8 人;44.4%)。在分析的 159 份处方中,73 份(45.9%)被认为部分完整,71 份(44.6%)完整,15 份(9.4%)不完整。最缺乏的信息包括:如何操作、在何处操作以及应执行多长时间。结论:大多数处方被认为部分完整。护理处方的完整性有助于及早发现皮肤病变并采取果断的护理措施。
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