Estabilidade da correção de má oclusão de Classe II completa após extração de pré-molares superiores - revisão de literatura

Angélica Devilla, Weber Adriano Nogueira
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Abstract

A Classe II é caracterizada por alterações esqueléticas e dentoalveolares, podendo ser isoladas ou a combinação de ambas. Esta possuí etiologia multifatorial, destacando-se o padrão de crescimento maxilar, mandibular e o desenvolvimento dentoalveolar, resultando em uma somatória de alterações clinicas e com graus de severidade. Atualmente as opções de tratamento para a Classe II completa superior se resume em exodontias de dois pré-molares superiores ou tratamento sem exodontias, utilizando outras mecânicas. A manutenção e a estabilidade oclusal são objetivos importantes no tratamento ortodôntico, no entanto, a estabilidade dos resultados obtidos em longo prazo é a meta mais difícil de ser alcançada. Revisar na literatura a estabilidade oclusal em pacientes com má oclusão de Classe II completa após extração de pré-molares superiores. No tratamento para correção de Classe II existem diversos protocolos, entre eles, a exodontia de dois pré-molares superiores. Esses são indicados nos casos de apinhamento severo, diminuição da protrusão, na falta de colaboração do paciente e quando há comprometimento funcional e estético. Quando mal executados, contribuem para que ocorram recidivas, comprometendo a estabilidade do tratamento em longo prazo. O resultado final e sua estabilidade são diretamente influenciados pela escolha do protocolo de tratamento. A exodontia de pré-molares superiores diminui o tempo de tratamento, mas não influência na estabilidade final após correção ortodôntica, pois não se observou diferenças quanto à estabilidade oclusal, quando comparados a outros protocolos. Embora se tenha variáveis que influenciam no resultado é importante a escolha do tratamento mais eficaz.
上颌前磨牙拔除后完全 II 类错牙合畸形矫正的稳定性--文献综述
第二类的特点是骨骼和牙槽骨发生变化,这些变化可以是单独的,也可以是两者的综合。它的病因是多因素的,主要是上颌和下颌的生长模式以及牙槽骨的发育,从而导致严重程度不同的临床改变。目前,对完全性上Ⅱ类牙的治疗方案可概括为两颗上前磨牙的外拔牙或不外拔牙而采用其他机制的治疗。咬合的维持和稳定是正畸治疗的重要目标;然而,长期稳定的疗效是最难实现的目标。回顾有关上颌前磨牙拔除后完全性 II 类错牙合畸形患者咬合稳定性的文献。有几种 II 类错合畸形矫正方案,包括拔除两颗上颌前磨牙。这些方案适用于严重拥挤、前突减少、患者不合作以及功能和美观受损的情况。如果操作不当,会导致复发,危及治疗的长期稳定性。治疗方案的选择直接影响最终效果及其稳定性。上颌前磨牙拔除术缩短了治疗时间,但不会影响正畸矫正后的最终稳定性,因为与其他方案相比,在咬合稳定性方面没有观察到差异。虽然有一些变量会影响治疗结果,但选择最有效的治疗方法是非常重要的。
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